针推同行来看看这个病人！

l****g · 发表于 2006-5-17 23:00

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男46岁2004年底突感颈部酸’疼痛到2005年2月头部偏向左侧左肩上提，后在市医院推拿科治疗2月酸疼感减轻但头偏歪并没纠正，又进行针灸治疗2月还是没有纠正，后又吃中药包中药草药等，于2006年3月来我推拿科就症！
查体：头偏向左侧左肩上提。左侧胸锁乳突肌痉挛`萎缩右侧肌张力增高`紧张，冈上肌张力增高`紧张。
核磁：寰椎轻度下移，C2-C7信号降底C3`C4椎间盘突出
我的治疗方法；牵引20分钟在用滚`点`按`一指禅松颈部肩部，点风池`天住`风俯`大椎`肩中腧`天宗`肩井`肩禹等，用斜板`颈部拔伸整复，最后左手下压左肩右手把头部板向右边同时用力3分钟结束手法。
治疗2个多月患者自觉颈部酸疼感减头部偏歪稍有好转，但是我觉得只恢复了50%！
看看各位高手有没有类似的经验指点一下！在下万分感谢！

无* · 发表于 2006-5-18 21:52

呵呵,手好痒啊!

这一例应该是环椎病变引起.重点治疗环椎与上颈段.还有,治疗时不要考虑什么一指阐,滚法之类的东西,要考虑患者的病灶,是肌肉,关节还是间盘,做到法从手出---才能因病施治.

l****g · 发表于 2006-5-19 01:19

班主说的是啊！小第经验不足可否请教在说点详细的治疗过程，我觉的肌肉`关节`间盘都有病变所以乱整一气！帮帮忙吧！为了祖国医学！

请你把患者的X线片上传看看.

[ 本帖最后由无名于 2006-5-19 07:27 编辑 ]

c****n · 发表于 2006-5-19 03:12

楼主真是个好医生。
这种病人我还没有见过。本人的治法与你雷同。
建议在患侧用放松类手法，健侧用一指禅等强**手法

l***0 · 发表于 2006-5-19 08:10

X片张口位怎么样？齿突的位置，侧块是否对称？从症状看是寰枢椎的问题，可根据X线片提示，仰卧位手法复位，当然前提是先放松颈部肌肉，什么手法都可以，关键是正确的诊断。

锵***坊 · 发表于 2006-5-19 08:22

我不是针灸推拿专业的，但在此也学到了很多东西。

静**主 · 发表于 2006-5-26 18:53

楼主你好，我的看法，你对此症认识不清，因而治无效果（虽然恢复50%，但这与你治疗似无关系，颈椎病治疗2月，应大多痊愈。）。
请你告诉我此人是否还在你处治疗？

伊* · 发表于 2006-5-26 21:12

你可以让患者做个骨盆平片,可能患者的骨盆偏歪,而导致整个脊柱不正,单纯治疗颈椎可能不彻底,下一步可以尝试一下骨盆矫正,不加强环枕筋膜部位的手法松解.

l****g · 发表于 2006-7-28 19:41

这几天感胸234酸胀，左肩还是上提！头正了80%！
还在我处治疗！至今在我处治疗以有4个月了！本人医术有限啊！
各位同道给还有好的建议！

白****1 · 发表于 2006-7-28 23:06

关键是诊断要明确，无论用什么方法放松肌肉，其目的都是为更好地进行错位椎体（关节）的复位。在患椎复位后还没能得到理想的效果下，建议进一步检查胸、腰椎、直至骨盆。根据力平衡原理，脊柱无论哪一个椎体失衡，都有可能影响到其它病变，这就是牵一发而动全身。恕我直言，楼主似乎不是专攻这方面的。比如“我觉的肌肉`关节`间盘都有病变”，又或“头正了80%”。因此建议你将病人转他院治疗。这类病人一般根据临床症状，通过触诊，结合X线片（颈椎正侧位加开口平片）就可以诊断明确了。然后通过手法复位就没什么大问题了。（注：拍X线片很大程度上是为了排除结核、肿瘤等手法禁忌症）

[ 本帖最后由白头翁221 于 2006-7-29 09:51 编辑 ]

袖**坤 · 发表于 2006-7-29 01:01

同意白头翁的看法！！

金* · 发表于 2006-7-29 18:53

１首先要明白酸疼的含义．我觉的应该先从手上的穴位入手，如外劳宫，落枕，中渚，外关，曲池，手三里，肩俞．
２还要温补肾气．不知意下如何？

甘***8 · 发表于 2006-7-29 22:08

治病求本所以还是查明造成病人头歪等的原因
一般有很多都是因为某个椎体小关节错位而影响内部脏腑功能通过手法纠正椎体小关节各异常部位也随之恢复正常!!

唐*春 · 发表于 2006-7-29 22:22

我认为该患者不一定是高位颈椎有问题，而应检查C4-6是否有侧摆或旋转，如果是高位颈椎有问题一般都伴有头部症状，或交感N症状。

l****g · 发表于 2006-7-30 20:52

我们是边陲小县医疗不发达，病人大多是农民，我是才参加工作1年经验不足！谢谢白头前辈的点评
我想办法上传X片！
获益非浅！关于手法复位的书各为前辈给有好的介绍，我想多了解些好的手法，谢谢大家了！

白****1 · 发表于 2006-8-5 01:25

前辈不敢当，本人原来只是用针灸结合中草药治疗颈肩腰腿痛这方面疾病的，后来发现这对某些病痛不是很有效，而我的同门师兄用整脊手法治疗这类病痛却是效果显著，本人遂返校进修数月以取长补短，也就是今年的事。所以本人也是来这里取经的，还望大家不吝赐教！！先多谢了。在这里推荐你看几本书，周秉文《颈肩痛》、《腰背痛》，韦贵康，龙层花，钟士元等著相关的书籍（书名不记得了）。本人主要还是靠自学，据我所知，整脊手法这一技术目前还是有一定的保守----不轻易传人！所以一般人去进修学习也难得要领！祝你早日成才！！

y****s · 发表于 2008-7-30 02:32

谢谢分享

g****n · 发表于 2008-7-30 03:28

提个意见哈，有没有可能是副神经的损伤。斜颈患者这是一个需要考虑的重要因素，我也不知道这个病人是不是这个情况，只作为一个可能性提出。

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