【转贴】病例讨论,结果已公布，肾上腺出血

春*茗

本病例来自于其他网站,,,请大家进行加密讨论,,,5天后公布结果,,我再给大家统一解密,,,,只要是你答对了,而且思想正确,,就会有收获,,,请大家积极讨论,,,记住了,,简单地回答,就算是答对了,,,也不会被评分的,,,,,,,

病史资料:::::患者,男性,35岁,因受凉后出现双侧腰背部持续性疼痛,继之高热畏寒,肾区叩痛(+),尿常规示RBC++,血象WBC:14.6x10*9/L,N:84%.收治入院,入院B超示肝肾隐窝,脾肾隐窝,盆腔少量积液,发病治疗2周后.复查B超见右侧肾上腺区低回声47x46mm,左侧肾上腺区低回声46x36mm,边界尚清,形态不规则,后避透声好.CT示双侧肾上腺明显不均质增大,伴周围筋膜增厚粘连.入院后查血,尿皮质醇降低显著.

,,,,,这是一例肾上腺出血的病例，结里已经分布在在第二页，，，

[ 本帖最后由 renzhi 于 2006-9-8 22:19 编辑 ]

w****c

[hide= 100]声像图所见：双肾上腺见一低回声区，类圆形，边界回声高而光滑；后方声衰减不明显。
超声提示：考虑肾上腺腺瘤
鉴别诊断：肾上腺囊肿     肾上腺见一无回声区、壁薄、后方回声增强。[/hide]

[ 本帖最后由 春雨茗 于 2006-4-14 19:44 编辑 ]

w****c

[hide= 100]你们看不见我，见到就加密失败了。[/hide]你的加密成功了,不过是在灌水,,小心扣你分喔 ,,,,,呵呵,,,,,,

[ 本帖最后由 春雨茗 于 2006-4-14 19:45 编辑 ]

木*林

我来试试加密
[hide= 100]   不是肾周脓肿吧?    [/hide]

[ 本帖最后由 春雨茗 于 2006-4-14 19:45 编辑 ]

木*林

呵呵,原来加密很简单!!!!!!!!!!!!!!!!!!:P

c****6

[hide= 100]临床资料：患者,男性,35岁,因受凉后出现双侧腰背部持续性疼痛,继之高热畏寒,肾区叩痛(+),尿常规示RBC++,血象WBC:14.6x10*9/L,N:84%.收治入院.CT示双侧肾上腺明显不均质增大,伴周围筋膜增厚粘连.入院后查血,尿皮质醇降低显著.

超声所见：（1）入院时肝肾隐窝,脾肾隐窝,盆腔少量积液。（2）发病治疗2周后见右侧肾上腺区低回声47x46mm,左侧肾上腺区低回声46x36mm,边界尚清,形态不规则,后壁透声好。

超声诊断：肾上腺脓肿（双侧）

诊断依据：
      1.患者男性,35岁,因受凉后出现双侧腰背部持续性疼痛,继之高热畏寒,肾区叩痛(+)。
      2.尿常规示RBC++,血象WBC:14.6x10*9/L,N:84%；血,尿皮质醇降低显著。
      3.超声所见：（1）入院时肝肾隐窝,脾肾隐窝,盆腔少量积液。（2）发病治疗2周后见右侧肾上腺区低回声47x46mm,左侧肾上腺区低回声46x36mm,边界尚清,形态不规则,后壁透声好。
      4.CT示双侧肾上腺明显不均质增大,伴周围筋膜增厚粘连.

鉴别诊断：应与肾上腺囊肿、肾上腺肿瘤、肾上腺结核鉴别。[/hide]

[ 本帖最后由 春雨茗 于 2006-4-14 19:46 编辑 ]

老*

肾上腺脓肿。
不知道如何加密。

b****i

　肾上腺病变是可能的因为尿皮质醇低，但肾上腺的脓肿很少见。

j****s

[hide=1 00]
病史资料:::::患者,男性,35岁,因受凉后出现双侧腰背部持续性疼痛,继之高热畏寒,肾区叩痛(+),尿常规示RBC++,血象WBC:14.6x10*9/L,N:84%.收治入院,入院B超示肝肾隐窝,脾肾隐窝,盆腔少量积液,发病治疗2周后.复查B超见右侧肾上腺区低回声47x46mm,左侧肾上腺区低回声46x36mm,边界尚清,形态不规则,后避透声好.CT示双侧肾上腺明显不均质增大,伴周围筋膜增厚粘连.入院后查血,尿皮质醇降低显著.
诊断：双侧肾上腺脓肿
诊断依据：
     1.男性，35岁，双侧腰背部持续性疼痛，高热畏寒，双肾叩痛。
     2.尿常规 RBC ++，血WBC 14.6x10*9 N 84%.
     3.两次B超检查提示肾上腺区域不同时期的炎性改变。
     4.CT也证明肾上腺有炎性改变。
鉴别诊断：
     肾上腺肿瘤：发热，疼痛，病程短不象，两次B超间隔两周的改变也不支持肿瘤。[/hide]

[ 本帖最后由 春雨茗 于 2006-4-14 19:47 编辑 ]

j****s

加密怎么不成功，我不会加密

s****a

[hide= 100]病史：患者,男性,35岁,因受凉后出现双侧腰背部持续性疼痛,继之高热畏寒,肾区叩痛(+)。化验结果：尿常规示RBC++,血象WBC:14.6x10*9/L,N:84%.检查结果：B超示肝肾隐窝,脾肾隐窝,盆腔少量积液,发病治疗2周后.复查B超见右侧肾上腺区低回声47x46mm,左侧肾上腺区低回声46x36mm,边界尚清,形态不规则,后避透声好.CT示双侧肾上腺明显不均质增大,伴周围筋膜增厚粘连.入院后查血,尿皮质醇降低显著.诊断：考虑急性肾上腺炎、肾上腺囊肿。[/hide]

[ 本帖最后由 春雨茗 于 2006-4-14 19:48 编辑 ]

该*了

请不要在专业讨论帖子里面发如此灌水的帖子，这次不处罚，下次出现类似情况将给您鸡蛋吃哟:D

[ 本帖最后由 renzhi 于 2006-4-12 13:34 编辑 ]

该*了

我自己加密的东西，连我自己也看不了的呀？

你在***里面灌水, ,, renzhi斑竹已经删了你的内容,你可以重新回答,,
                                           春雨茗         ,

[ 本帖最后由 春雨茗 于 2006-4-12 14:14 编辑 ]

红****6

[hide= 100]
该患者有受凉后出现双侧腰背部持续性疼痛，高热畏寒,肾区叩痛，血象升高，考虑该患者有感染，B超见右侧肾上腺区低回声47x46mm,左侧肾上腺区低回声46x36mm,边界尚清,形态不规则,后避透声好.CT示双侧肾上腺明显不均质增大,伴周围筋膜增厚粘连.入院后查血,尿皮质醇降低显著.所以考虑双侧肾周脓肿[/hide]

[ 本帖最后由 春雨茗 于 2006-4-14 19:48 编辑 ]

春*茗

肾上腺出血的病例

[ 本帖最后由 春雨茗 于 2006-4-14 19:59 编辑 ]