【教授专题】道少斋医话－－献给喜爱中医的朋友(843楼,叶天士治疗咳血病案

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呵呵，教授所言极是。读书要读活，不可“读死书，读书死，死读书”，读的书用不到临床，那么读得再多也只是一个“两脚书橱”。我辈应多向教授学习，开阔自己的思路。其实，不论读书也罢，听教授讲课也罢，最重要的是要从教授的指点启发中学到中医学的思路。

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腋下汗出这个病例，使我加深了对“脏实泻腑，腑虚补藏”理论的深入理解。
通过教授讲课，真是给人以启迪，向教授表达敬意。

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Originally posted by 道少斋主人 at 2005-12-29 11:01 PM:
在我的专题中有网友发帖说“急则西医，慢则中医”，我可以毫无客气的说，这位网友对中医的认识很浮浅，至少可以说他对中、西医的优势缺乏正确认识!这种观念不改变，他做不成好中医!
我不想多辩，中医医籍中有大 ...

教授所言极是。就拿中华人民共和国成立后说吧，我所知道的就有五六十年代中药治疗流行乙脑、针灸治疗白喉流行的；2003年治疗SARS，不也是一个很好的例子吗？我们中医人千万不要妄自菲薄，把自己定位到慢性病里去。

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肾衰致呕的机理：肾者，胃之关；肾又主二便，肾衰不能主大便，大便不行，则腑气不通，而六腑又以通为顺，胃气不得下行，反而上逆，则呕吐。请教授多指教

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Originally posted by 一指定乾坤 at 2006-1-1 11:29 AM:




很好，请问既然肾为胃关，衰则应该闭藏失职大便失禁，为何反而不便？

肾主二便，是说二便正常要靠肾气的固摄与推动两种力量的相互协调。所以说，并非肾衰就只表现出大便失禁。大便失禁，是肾的固摄作用失职，若肾衰，失于气化，推动的力量减弱，则可表现出便秘。同样，肾气的虚弱导致的小便疾患也有小便频数清长（甚则失禁）和小便点滴难下（癃闭）两种情况。虽然表现不同，但机理确是一样的。这是我的一点浅见，请一指定乾坤战友多指教。

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Originally posted by 一指定乾坤 at 2006-1-1 07:56 PM:
解释便秘时是有道理的，但是肾衰的便秘到底应该用补肾药还是用攻下药呢？答案当然是辨证论治，但是我们看到实际当中这种便秘还是用攻下的方法为多。包括本利所讲的灌肠。

  战友说得没错，辨证论治，这没有问题。教授所讲病例中，也是辨证论治的，灌肠是“结合”使用。但对危重病症也应涉及到一个治标治本孰先孰后的问题，标急则先治其标，本急则先治其本，标本俱急则标本同治。《素问·标本病传论》的这段文字刻供一指定乾坤战友参考，请指教。
      “夫阴阳逆从，标本之为道也，小而大，言一而知百病之害。少而多，浅而博，可以言一而知百也。以浅而知深，察近而知远，言标与本，易而勿及。治反为逆，治得为从。先病而后逆者治其本，先逆而后病者治其本，先寒而后生病者治其本，先病而后生寒者治其本，先热而后生病者治其本，先热而后生中满者治其标，先病而后泄者治其本，先泄而后生他病者治其本，必且调之，乃治其他病，先病而后生中满者治其标，先中满而后烦心者治其本。人有客气，有同气。小大不利治其标，小大利治其本。病发而有余，本而标之，先治其本，后治其标；病发而不足，标而本之，先治其标，后治其本。谨察间甚，以意调之，间者并行，甚者独行。先小大不利而后生病者治其本。”

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原帖由 道少斋主人 于 2006-2-1 16:08 发表
二、气虚发热，用补中益气汤不除，不明虚中有实
再说一病例，患者男性，40余岁，病1月前外感未能及时治疗，一直发热不退（体温37.8～39.0℃）西药抗炎治疗无效 ...

  
当前书籍中的解释基本上都是以“阴火”上冲解释气虚发热的机理，但阴火产生的机理却又解释得不够清楚。请问教授认为气虚发热的机理应该怎样解释比较好呢？

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请教教授及各位爱友：阳虚自汗和营卫不和的自汗，二者都可有自汗、怕冷、发热、脉浮的表现，应该如何区别？

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不应该是有疗效的时候，如果刚一见效就停药，那治疗还有作用吗？