【教授专题】道少斋医话－－献给喜爱中医的朋友(843楼,叶天士治疗咳血病案

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欢迎教授来爱爱医讲课,我有一些问题想请教,希望教授能够指点.
卫气和卫阳，怎么区分？再具体点。
有些病人外感风寒，用发散风寒药，由于剂量过大造成漏汗自汗等症状，有人提出是由于卫气不固，也有人说是卫阳不固，也有人说是阴不敛阳。
您是如何看待这个问题的？三者用药都有效吗？能谈谈您在这方面的用药经验吗？
这种理论的分歧是否应该统一？

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谢谢闻风听雨和帆两位朋友的热心解答.

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http://www2.bjucmp.edu.cn/fangji ... an/new_page_603.htm
找了偏导赤散的资料大家先看看吧.

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原帖由 灯光雪影 于 2006-3-29 12:55 发表
请教教授及各位爱友：阳虚自汗和营卫不和的自汗，二者都可有自汗、怕冷、发热、脉浮的表现，应该如何区别？

我也思考过类似的问题.请教过几位同道.我把各位的想法帖上来吧.参考一下~

我的问题是这样的：卫阳和卫气的区别？在临床上，很多病人感受风寒，用发散风寒药，由于剂量过大，造成漏汗自汗。有人提出是由于卫气不固，也有人说是卫阳不固，也有人说是阴不敛阳。你是如何看待这个问题的？


一位朋友的解答：卫气来源于脾胃化生之水谷精气，循于脉外为卫，充于脉中则为营；循于脉外，则有固护肌表的作用。
卫气之固护作用表现，即为卫阳。卫阳，卫气的功能表现而矣，与卫气不是同一个范畴的东西，是不具备可比性的。
至于阴不敛阳之说，系过汗则阴液外泻，阳随之无以附着，阳气即随之消散，表现为肌肤恶风而寒，卫阳虚也。此即为平常之说“久泻伤阴，过汗伤阳”之理。
至于治疗，我习以桂枝汤合生牡蛎、五味子加减治疗。取调和营卫，敛汗固表之意。桂枝量宜轻也。

另一位朋友的解答:卫气是人体阳气的一部分，生于水谷，源于脾胃，出于上焦，行于脉外，其性刚悍，不受经脉的约束，气行迅速而滑利!内则脏腑，外则肌表腠理，无所不到!它即能温养脏腑，又能温润肌腠，滋养腠理，启闭汗空。因其具有保护肌卫，抗御外邪的作用故称之为“卫气”。
如卫气虚，不能固表，皮肤腠理疏松，外邪易入侵袭，易得感冒，发病时表现为自汗、怕 风、怕 冷等，称之为卫气不固。
气本属阳，卫气不固与卫阳不固一也。
“阴在内，阳之守也，阳在外，阴之使也”，发汗过度，损伤卫阳（气），卫气不能外固，腠理开泄，则营阴外泄，谓之漏汗。
卫阳不固之漏汗不可云阴不敛阳。敛云收敛内藏之意，阴不敛阳多指真阴不足、津血受损，不能敛藏阳气，以致阳气浮越于上的病理变化，其主要表现为头目眩晕、面色红赤、咽干、喉干等症状。