【教授专题】道少斋医话－－献给喜爱中医的朋友(843楼,叶天士治疗咳血病案

三**声

热烈欢迎,最好是系统讲授

谢谢,教授会系统讲座


edited by 紫竹 on 2005-11-27 at 09:36 PM

三**声

西医和中医是两个不同的医学体系,那么作为西学中人员如何开始?


edited by 三峡之声 on 2005-12-3 at 08:19 PM

三**声

有哪些朋友有下述书籍的请传上来，好吗？
《全国名医医案类编》
《柳选四家医案》
《名医类案》
《寓意草医案》
《杏轩斋医案》
《王孟英医案》
《吴鞠通医案》
《潜斋医话》
《黄文东医案》
《蒲辅周医案》
《章次公医案》
《岳美中医案》
《临证指南医案》
《闻过喜医案》，

三**声

我来试着回答159#问题之:

肺心病心衰治疗原则中是不是首选洋地黄 ，在什么情况下用？如何用？可以回答一下吗？

不是首选.因为肺源性心脏病导致右心衰,常伴低氧血症,洋地黄效果不好且易于中毒,应慎用.
应用的指征是:1、感染已被控制、呼吸功能已改善、利尿药不能得到良好疗效而反复水肿的心力衰竭患者；2、以右心衰为主要表现而无明显感染的患者；3、出现急性左心衰竭者。
使用时剂量宜小，一般约为常规剂量的1/2或2/3量，同时选用作用快、排泄快的洋地黄类药物，如毒毛花苷K0.125~0.25mg，或毛花丙0.2~0.4mg加于10%GS内静脉缓慢推注。用药前应注意纠正缺氧，防止低钾血症，以免发生药物毒性反应。低氧血症、感染等均可使心律增快，故不宜以心律作为衡量洋地黄类药物的应用和疗效考核指标。


说说钙剂为什么不能和洋地黄同用的机理，与大家一起复习一下好吗？


钙剂对洋地黄有协同作用,故用洋地黄类药物时应避免用钙剂(洋地黄主要是通过抑制心肌细胞膜上的Na+-K+ATP酶,使细胞内Na+浓度升高,K+浓度降低,Na+与Ca+进行交换,使细胞内Ca+浓度升高而使心肌收缩力增强.而细胞内K+浓度降低,成为洋地黄中毒的重要原因).


edited by 三峡之声 on 2005-12-5 at 09:22 PM

三**声

Originally posted by 道少斋主人 at 2005-12-5 22:55:


肺心病心衰利尿要注意些什么？怎么合理使用利尿剂？

1、肺心病病人在利尿剂应用后易出现低钾、低氯性碱中毒,使缺氧加重,痰液粘稠不易排痰和血液浓缩,应注意预防.
2、肺心病病人利用利尿剂有减少血容量、减轻右心负荷、消除水肿的作用。原则上宜选用作用轻的利尿药，小剂量使用。如氢**25mg，1~3次/日，一般不超过4天；尿量多时需加用10%氯化钾10ml，3次/日，或用保钾利尿药，如氨苯喋啶50~100mg，1~3次/日。重度而急需行利尿的患者可用**20，肌注或口服。

三**声

蒲辅周学术医疗经验  继承心悟
打开怎么是条形花纹，没有文字？

三**声

我用超星通用浏览器,不行的

三**声

原帖由 道少斋主人 于 2006-6-5 18:08 发表
明日再发新讲，希望爱友积极讨论

如果我们爱爱医建成了象新浪UC那样的***，并有教授您这样的**来做讲座，我相信我们也许做得会更好！