医学词汇温故知新活动第四十五期

草****医

1.青少年的成人起病型糖尿病（MODY）
青少年的成人起病型糖尿病(Maturityonset diabetes of the youm,MODY),已被证实为单基因遗传突变

引起的糖尿病,其突变基因具有遗传异质性,属于一种非胰岛素依赖的早发型糖尿病,呈常染色体显性遗传

,是单基因糖尿病中常见的一型。MODY数十年前已被人们关注在应用胰岛素以前,早在1928年Cammidgel首

次描述了一种显性遗传的轻型家族性糖尿病[1]。最早于1958年首先由Fajans对美国一例糖尿病遗传者,

其家系5代人360名成员进行了长达30年的回顾性调查及追踪研究[2],提出了在儿童和青年中存在一种无

症状的轻型糖尿病,并强调其家族的遗传基础。1974年Tattersal提出这种家族性的“轻型”糖尿病呈显

性遗传。直到1975年Tattersall和Fajans二者首次采用了MODY作为本病的缩写[3]。指的是青少年时期的

成人糖尿病。
2.青年人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADY）
这是1型糖尿病的一种特殊类型，属于自身免疫性疾病，与1型糖尿病的自身免疫发病机制相同，以胰岛

β细胞呈缓慢性破坏为主。本病虽然处在1型糖尿病的范畴，但它的起病又具有隐匿、迟发的特点，发病

初期口服降糖药治疗有效，在诊断后平均27（13～45）个月无需使用胰岛素，这点又符合2型糖尿病的特

点。因其临床表现介乎于1型和2型糖尿病之间，又称为“1.5型糖尿病”，即其临床表现不同于人们所熟

知的青少年1型糖尿病，而看起来跟2型糖尿病又没有什么两样，非常容易被误诊为2型糖尿病。诊断LADA

的最小年龄界限从15岁至45岁不等，多数学者采用30岁。年轻者LADA患病比例较高；而且儿童亦可发生

缓慢进展的自身免疫性糖尿病，被称为年轻人隐匿性自身免疫性糖尿病（latent autoimmune diabetes

in the young，LADY）。      
3.消渴病是由于先天禀赋不足，复因情志失调、饮食不节等原因所导致的以阴虚燥热为基本病机，以多

尿、多饮、多食、乏力、消瘦，或尿有甜味为典型临床表现的一种疾病。