遇到一个病历，大家讨论一下。

北**赵

进行性剧烈上腹痛伴压痛不得缓解，检查血钙降低，从诊断思维角度上讲，是要考虑急性胰腺炎的可能性。
  胰腺炎时胰脂肪酶大量被激活释出，造成自身脂肪组织消化，大量脂肪酸就释出，和游离的钙离子发生皂化反应，这样形成皂钙。若病情较轻，一般不会血钙明显下降的，但是严重患者，那么大量皂钙形成，那么也就出现明显低钙血症。
  患者的呕吐腹泻症状，影响了我们的诊断视线，忽略对进行性剧烈上腹痛及压痛的重视。所以急腹症的诊断是‘不怕不知道，就怕想不到’！