【泌尿科】温故知新答题第六期【答案已公布】

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温故知新-答题活动，我们将每周在各个版块公布三题给各位进行回帖，在当期活动结束后将对活动期间三题全部答对的用户给予1个***贡献积分奖励！

第六期答题时间: 4月26日-5月5日。5月6日公布答案。


第一题：一男性患者，20岁，反复尿频、尿急一年余，伴有会**胀痛，饮酒后症状加重，多次尿常规检查未见明显异常，B超检查双肾、膀胱、前列腺未见异常，抗感染效果不佳。下一步应作哪项检查
A、再行尿常规检查
B、前列腺液常规检查
C、前列腺CT检查
D、膀胱镜检查
E、经直肠B超检查

答案：B
解析：患者年轻男性尿频、尿急伴会**胀痛是典型的前列腺炎的症状，尿常规及B超均未见异常，应检查前列腺液，其他检查暂时意义不大。
第二题：男，50岁，2个月来间歇性无痛性全程血尿，近3天来加重伴有血块，B型超声双肾正常，膀胱内有1.5cm×2.0cm×1.0cm新生物，有蒂。为明确诊断最重要的检查是
A、 尿常规
B、尿脱落细胞检查
C、膀胱镜检
D、静脉尿路造影
E、CT

答案：C
解析：膀胱肿瘤最重要的检查为膀胱镜，可直接看到肿瘤所在部位、大小、数目、形态、蒂部情况和基底部浸润程度等，同时还可以取活检。

第三题：女，30岁，发热咳嗽2天后出现肉眼血尿，l天后肉眼血尿消失，但6周后尿沉渣镜检查RBC20～30高倍视野，以变形红细胞为主，尿蛋白阴性，查体未见异常，血压13080mmHg，血肌酐正常，ANA、ANCA均阴性，C3正常，父母及哥哥体健。该患者合适的处理是
A、定期复查血尿常规
B、活检
C、X线片检查
D、手术
E、B型超声检查

答案：A
解析：隐匿型肾小球肾炎无需特殊疗法。但应采取以下措施：①对患者应定期（至少每3~6个月1次）检查，监测尿沉渣、尿蛋白、肾功能和血压的变化，女性患者在妊娠前及其过程中更需加强监测；②保护肾功能，避免肾损伤的因素；③对反复发作的慢性扁桃体炎与血尿、蛋白尿发作密切相关者，可待急性期过后行扁桃体摘除术；④可用中医药辨证施治。

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BCB

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BCB

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w**3

B,C,B                           

W**X

B、C、B

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1D，2C，3B

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1.B2.C3.E

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BCA

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1.B 2.C 3.B

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BCA

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一**鞘

B C B

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CCE

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