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产后腰痛,目前在国际上被称之为“产后骨盆周围疼痛综合征”,被认为与产后骶髂关节及腰椎周围筋膜、肌肉平衡失调有重要关系。产后腰痛,真的是麻醉针惹的祸吗?关于这一现象,中医骨伤学界早就进行了分析,其发生的病机为骶髂关节周围筋骨不协调,也就是“骨错缝、筋出槽”。
为什么产后容易出现骶髂关节周围关节、筋膜、肌肉失调呢?
骶髂关节是一个高度稳定、承受体重的关节,能吸收脊柱向下传导的力量,并将力量转移到骨盆和下肢。同时,骶髂关节又是位于骶骨与髂骨之间的微动滑膜关节,由骶骨和髂骨的耳状面构成,被一个完整的纤维囊包裹,前下1/3到 1/2为滑膜关节,后上1/3到 1/2为韧带部,周围坚强的韧带和肌肉将骶髂关节包裹得很紧,使这个关节只能有微小的活动范围。
妊娠后三个月,激素水平变化以及盆腔内充血,会使骨盆关节松弛和骶髂关节周围韧带松弛,从而使骶髂关节向外张开的范围可以更大,为胎儿入盆提供物理空间,随着胎儿入盆、体积和重量的增加,骶髂关节向外开合的程度也会逐步增加。到了分娩期,如果为顺产,更容易出现某一侧或两侧骶髂关节打开的幅度增加。如果骶髂关节位置持续超出生理范围,这便是中医骨科所提出的“骨错缝”,本来应该对合紧密的关节面不匹配,从而出现关节活动不协调,进而带来的是腰骶骨盆周围的肌肉和筋膜张力平衡也被打破,周围肌肉可能出现紧张、痉挛或筋膜出现炎症及粘连,引起腰痛。因此,产后骶髂关节、腰骶关节及周围肌肉筋膜失衡才是产后腰痛的罪魁祸首!
产后腰痛要不要治?
婴儿出生后,一部分妈妈如果获得足够的休息、调整抱姿,逐步进行有氧运动,骶髂关节可以通过自我康复逐步回到正常位置,因此,不会出现腰痛;但有些妈妈因为缺乏休息和锻炼,或者因为关节错缝相对严重,无法自行恢复,表现为慢性腰痛,严重时会影响腰椎活动功能,这类患者可以在专科医生处寻求帮助。
来源:微信公共号“任城区妇幼保健院”
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