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一般情况:周某某,男,8岁,汉族,学生。
主诉:发热3天咳嗽1天。
现病史:患者于3天前开始无明显诱因出现发热,体温高达40.3度,无寒战及抽搐,无流鼻涕,无咳嗽气喘,无呕吐及腹泻,手足凉,曾到当地诊所就诊,效果欠佳(消炎药、退热药物,具体药名不祥)患者体温有所下降,但一直发热,昨天开始患者热退,但全身出现咳嗽,有少许咯痰,无气喘,今来就诊,患者饮食可,睡眠差,体重无明显增加及减少。
既往史:无肝炎结核病史,无手术外伤史。
预防接种史:有规律的预防接种史。
体格检查:体温:36.6度,呼吸:22次/分,脉搏:97次/分,血压:未测。
神清,呼吸较平稳,全身无皮疹,浅表淋巴结无明显肿大,毛发黑,口唇红润,咽不红,扁桃体无肿大无脓性分泌物,颈软,两肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心律:97次/分,律齐,无杂音,腹软,肠呜音5次/分,四肢活动自如,四肢未稍暖,生理反射存生,病理反射未引出。
辅助检查:见图。
请诊断和治疗?
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