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本帖最后由 ww2sxy520 于 2018-2-11 22:56 编辑
一般情况：女性，52岁，农民。 主诉：胸闷、气短1月。 现病史：患者1月前受凉后出现胸闷、气短，活动后明显，无咳嗽、咳痰、发热无寒战无咯血、呕血，无泛酸、嗳气，无恶心、呕吐，自行口服感冒药（具体用药不详）症状不能缓解。 既往史：体健。 查体：体温37°C，脉搏102次/分，呼吸26次/分，血压120/80mmHg，发育正常，营养一般，神志清楚，精神差，问答切题，查体合作。全身皮肤、黏膜无黄染，浅表淋巴结无肿大。眼睑无水肿，巩膜无黄染，结膜无充血，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，耳、鼻无异常分泌物，口唇甲床紫绀，咽部无充血，扁桃体无肿大，颈软无抵抗，颈静脉充盈，甲状腺不大，气管无偏移。双侧胸廓对称，胸骨无压痛，无胸壁静脉曲张，双肺叩呈清音，双肺呼吸音清，双肺未闻及干湿性落音。心前区无隆起心律齐，心律102次/分，心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平坦，腹壁静脉无显露，腹肌软，全腹无压痛，无反跳痛，肝区及双肾区无叩击痛，肠鸣音4次/分。双下肢无水肿。可见杵状指。
血常规：WBC 10.6*10E9/L，N 80%，RBC 3.76*10E12/L，PLT 273*10E9/L 结核抗体阴性 ESR 32， CRP 50（均为国际通用单位）
目前患诊断考虑？进一步诊断治疗方案？
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发表于 2018-1-4 20:00
踏雪无痕
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发表于 2018-1-5 17:44
ww2sxy520