《诊室的故事》 ——真正的打动

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话罢败血说肺炎，诊室故事续前篇。不论问题大与小，万般求证才心安。
                                                                                                        ——题记
一天，查房时遇到一位患儿母亲，当我走到患儿床前询问病情时，她说了这样一句话，让我至今记忆犹新！
孩子玩唾沫怎么有病了？
当时在查房时我只是为了了解病情询问：患儿今天怎么样了？好些了吗？
她说：好很多了。大夫，你说怪不怪？小孩玩唾沫怎么会有病？也不发热，不咳嗽，怎么就得了肺炎？
一句朴实而又疑惑的问话，一时问住了我。因为查房，还有很多病人要看，来不及详细回答，只简短说了一句：有病没病，还得看其他方面，不能单靠一个吐白沫就诊断肺炎。
是呀，单纯吐沫，在婴儿中见得多了，怎么会患上肺炎呢？
带着查房时得到的疑问，查房后我查阅了一些资料。梳理一下思路：小儿吐沫，可能是一种正常现象。小儿在两个月以后唾液腺开始分泌，这个时候宝宝用舌头舔，就会出现吐泡泡的现象。如果没有其他症状，就是正常的，不用担心；但是，新生儿的情况要复杂得多。应该具体问题具体分析！既可以是没有排赶紧的羊水，也可以为是长鹅口疮之类的口腔本事疾病引起的问题，还可以是我们常说的新生儿肺炎的表现。可以是正常的如宝宝不会吞咽，多余的唾液从口中溢出，也可以是异常的，出生不久的新生儿可能是生产过程中误吸羊水未排净所致，是吸入性肺炎的表现，遇到出生时间长的新生儿经常吐沫，除考虑正常外，应该警惕异常情况，譬如鼻塞、气促、痰鸣、发热、喂奶困难、呕吐、哭闹不止、拒乳或尖叫等。新生儿异常，要格外小心些!存在上述症状的话，一经发现异常，及时就诊。如果宝宝身体没有其他不适，能吃能睡的话，是不需要担心的。
临床上，可能是患儿父母无心的一句问话，会引起医者一番穷折腾，这就是多年来职业所带给我的思考。不过，也没什么不好，反正明白了一些以前没有注意到的问题。也不算坏事情。既然干的这个职业，认命吧。时至今日，在协和代代之间仍流传着知名医学家张孝骞的几句名言：对病人“如临深渊，如履薄冰”。在临床中牢记四个字“戒、慎、恐、惧”。“每一个病例都是一个研究课题”。这几句是他对“如何做一个好医生”的朴素回答。应成为我辈行事之座右铭！
真正的打动，是一种自觉行为，为解决难题不惜牺牲时间，反复求证思索。只有倾心而为的善意，不明白，不装懂，做事严谨，才能打动人，才能成就;只有倾心而为的善意，不虚，不装，对人真诚，才能打动人，才能成功！

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临床感悟，句句箴言！