【全科医生课堂】第161节崇尚生命，理性抗肿瘤；注重原则，走出误盲区

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【前言】话说：“脑洞打开传讯息，肿瘤治疗宜缜密；信息时代要学习，久病知之方能医”。本篇“有关肿瘤病治疗”的话题，有点沉重，深感落笔艰难。抗肿瘤药物、手术干预、放疗化疗、靶向治疗、中医中药治疗，一个个主张令人眼花缭乱。上述治疗手段公说公有理婆说婆有理，不仅是患者，就算非专业治疗的医生也是雾里看花，难以定夺！要充分发挥好肿瘤的治疗作用，绝非易事。除了解肿瘤患者的发生机制、抗肿瘤药物的作用机理、肿瘤的病理类型、手术干预的效果评价等等问题外，倡导“尊重重生，理性抗击肿瘤；注重原则，走出诊治盲区”是个大方向！既是医患共同关注的内容，也是今后诊治肿瘤患者的总趋势。值得深入研究与循证探索。


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一、抗肿瘤药物临床应用七原则
1.权衡利弊，最大获益；
2.目的明确，治疗有序；
3.医患沟通，知情同意；
4.治疗适度，规范合理；
5.熟知病情，因人而异；
6.不良反应，谨慎处理；
7.临床试验，积极鼓励。

——选自：卫计委《抗肿瘤药物临床应用指导原则》2011年9月征求意见稿

二、合理使用抗癌药物治疗的基本原则

   药物治疗是治疗癌症的一种重要手段，它作为一种外因与机体相互作用，或导致机体生理、生化的改变，提高人体的抵抗力，或抑制肿瘤细胞，而达到防止疾病的目的。由于药物既有治病的有利作用，又有损害机体的有害作用，加之药物既可以杀灭肿瘤细胞，同时又使机体受到伤害，这就要求我们掌握用药原则，结合临床，合理用药。
    因此要求做到以下四个原则：

    1、科学性原则

    选用抗癌药物应以肿瘤药理学理论为指导，以临床实践经 验为依据，根据不同肿瘤的特性、临床表现、病期早晚、病人全身状况以及治疗条件等全面加以考虑和分析，制定合理的治疗计划。

    2、循证原则

    任何医疗决策都应建立在新近最佳临床科学研究证据的基础上，以保证治疗决策能够给患者带来最大益处。

    3、个体化原则

    临床用药既要注意药物的个体化，又要注意人的个体化，尤其是考虑人的个体特点极为重要。根据病因、病种、病情， 针对患者年龄、体质状况和精神状况等个体差异，区别用药，因人制宜。

    4、安全性原则

    药物作用于人体，可以出现有利于防止疾病的作用，亦可以 出现不利于人体健康的副作用，对人体健康有害的作用统称为不良反应，包括副作用、毒性反应、过敏反应与继发反应。临床调查表明，有些病人不是死于癌症而是死于治疗过度或毒副作用。广大癌症病人一定不要性急乱投医，一定要找正规的医院，专科的医生、护士，用正规厂家生产的药物，注意药物的用法、用量，严密监控药物不良反应，真正做到安全用药。

——选自江西华裕**物科技的博客

三、抗肿瘤药物药效学指导原则
基本原则
1. 抗肿瘤药物分类
(1) 细胞毒类药物(cytotoxic agent)：包括干扰核酸和蛋白质合成、抑制拓扑异构酶及作用于微管系统的药物等；
(2) 生物反应调节剂(biological response modifier)；
(3) 肿瘤耐药逆转剂(resistance reversal agent)；
(4) 肿瘤治疗增敏剂(oncotherapy sensitizer)；
(5) 肿瘤血管生成抑制剂(tumor angiogenesis inhibitor)；
分化诱导剂(differentiation inducing agent)；
(7) 生长因子抑制剂(growth factor inhibitor)；
反义寡核苷酸(antisense oligonucleotide) 。
2. 抗肿瘤药物药效学需研究内容
2.1 包括体外抗肿瘤试验，体内抗肿瘤试验。
2.2 评价药物的抗癌活性时，以体内试验结果为主，同时参考体外试验结果以做出正确的结论。
2.3 I类抗肿瘤新药应进行药物作用机制初步研究。

——选自兵临城下2707的博客

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四、防癌抗癌十大认识误区

   癌症严重威胁人类健康，我们经常是谈癌色变，日常生活中我们一定要做好防癌，抗癌的工作，下面就为大家介绍抗癌的10大认识误区。
1.防癌抗癌 勿入某种食物会致癌的误区
性细胞的生成和发展是一个复杂的过程，有多种多样的诱发原因，迄今医学界对癌症的病因仍存在激烈争论。但是，一些使人体细胞产生紊乱的因素是人所公认的，比如基因遗传、环境污染、残留农药、部分食品添加剂、自然衰老等等。法国专家认为，约30%的癌症是可以通过改变人们的生活习惯得以避免的。不可孤立地或绝对地说哪一种食物会造成癌症，哪一种食物能预防癌症，因为“餐盘里的组合是无限的”。特别是，每个人在食物和癌症危险面前的表现也不一样，每人都有自己的遗传基因，因此开出的药方不能保证对所有人都有效。
2.防癌抗癌 勿入防癌抗癌不要饮酒的误区
防癌抗癌首先要做的就是遵循一些通用的“金科玉律”，即养成良好的生活习惯，不吸烟，少食盐，多吃西兰花、茄子、水果、麦片和一些土特产，每顿饭不可吃得太饱，每天有规律地至少做30分钟运动等。与此同时，在红肉和结肠癌之间没有必然联系，适度饮酒尤其是饮红葡萄酒有助于抗癌。
要知道，科学是不完整的，人类还有许多未知的东西，一些看似有定论的事情还需继续求证。在战胜癌症的道路上，人类要不断地研究和探索。
3.防癌抗癌 勿入只靠“手术、放疗、化疗”的误区
现在，在大多数人的心目中，认为得了癌症，只有做手术切除肿瘤，或用放化疗等方法，将癌细胞彻底杀死，才能尽快康复。许多患者已到晚期甚至转移了还要求做手术、放疗、化疗，结果不仅多花了治疗费且生存期反而不如采取保守治疗的长，生存质量也下降。
其实对待癌症的治疗应有正确的理解，如是早期，可作手术或放、化疗的中西医结合的治疗方法。但对晚期或发生癌转移的患者来讲人体正气已经明显不足，盲目“霸道进攻”无疑是“竭泽而渔’,也就是说在治疗上已不适宜以上三种治疗方法了。临床上许多晚期患者采用中医药疗法不仅延长了生存期，还创造了治愈的奇迹。采用我院系列抗癌中药治疗的肿瘤患者至今已有康复了13年，带瘤生存的病例也不计其数，这些患者大都没有做过手术和放、化疗的治疗，而生存期均长于做过手术和放化疗治疗的。
4.防癌抗癌 勿入癌症过度治疗的误区
过度治疗不可取。所谓“过度治疗”就是指医生给予患者的治疗强度超过患者的治疗需要，其结果是不但浪费了医疗费用，更重要的是给患者造成不必要的痛苦和身体伤害。目前，我国的肿瘤治疗存在相当大的随意性和不规范性。各科医生对前来本科室就诊的癌症患者，往往首选自己本专业熟悉的治疗方法，而后才考虑其它方法，给患者不仅加重了经济负担，还延误了最佳治疗时机。
外科手术治疗不规范。据统计表明，由于检查方法滞后和防癌意识不强，在被确诊为癌症时，75%左右的患者已处于局部晚期或晚期，失去了手术治疗机会。但临床上仍有医师或患者坚持手术治疗，我院就曾遇见过被确诊为四期肺癌(晚期)后仍接受手术的患者，此类患者生存期和生活质量普遍低于平均水平。这说明有时候不去碰它，反倒可以相安无事，只要坚持中药治疗，带瘤生存好好生活的人还不少。
5.防癌抗癌 勿以正常人的指标作为癌症患者的标准
许多医生看到癌症患者的血象或某些指标异于正常，就大量输液、输血、服药来纠正，不达正常不罢休，但往往症状得不到明显缓解，反而使患者不适感加重。造成指标异常的根源是癌灶，只纠正血象是治标不治本的疗法。易院长根据多年的临床实践经验认为“不能以正常人的血象指标作为晚期癌症患者的体质标准，在无症状时可以允许一些肿瘤患者指标低于正常，用药应根据患者体质不宜过快过猛，指标接近正常症状消失时即可，如若一味的追求为达到癌症患者与正常人一样指标而过度使用药物，不但达不到治疗效果，反而容易伤害患者的机体。”
6.防癌抗癌 勿相信“以毒攻毒”之说
一些“民间中医”认为肿瘤是“毒气聚结成形”，治疗方法是“以毒攻毒”，采用大剂量有毒的中药，如：蛇蝎虫类、重金属矿物类、乌头马钱子等，内服外敷，越毒越好，非毒杀肿瘤而后快。这种治疗方法，其实是“**疗法”，肿瘤非但没杀死，人却已经先被杀死。即肝、肾功能必然严重受损，直至衰竭。
活血化瘀是中医的治则之一，在许多疾病的治疗中广泛应用，在肿瘤治疗中也有一些临床应用。近几年的研究认为：肿瘤的生长、转移和抗药性，都和肿瘤内的新生血管有密切关系，活血化瘀药物对肿瘤生长和转移的利弊有待进一步的研究。
7.防癌抗癌 勿盲目相信民间偏方
在科技高度发达的今天，仍然有人相信祖传多少代治癌秘方或偏方。其实，一些治疗癌症的“专业户”、“祖传世家”，不仅未接受过正规的医学教育，甚至一些医学常识都没有，不少患者上当受骗，浪费了钱财，丧失了最佳治疗时机。秘方也好，生草药也好，其组成复杂，真正具有抗肿瘤的成分很少，这很少的有效成分经过胃肠道吸收和全身份布，能有多少到达肿瘤，又能杀死多少肿瘤细胞?如果经过现代科学技术提取和浓缩的抗肿瘤药物，往往是几吨药材才能提取几斤药物。傅山系列抗癌中药《康泰安口服液》《圣液口服液.》正是这种用几十味纯天然中药经过现代科学技术精炼而成，十几年的临床验证疗效显著，是目前理想的广谱抗癌中药。
8.防癌抗癌 勿入“输白蛋白可增强免疫力”的误区
许多肿瘤患者由于疾病消耗或治疗过度，出现营养不良，抵抗力下降，有的医生和病人及家属误把白蛋白当作营养品，盲目输注，不仅造成浪费，而且带来副作用。其实人体白蛋白制剂只是血液制品而不是营养品，无补充营养的效果。它不含任何抗体，不会增强人体免疫力，它必须经过分解成氨基酸后才能参与机体组织合成，它所含的氨基酸组织中，谷氨酸、天门冬氨酸、赖氨酸及精氨酸较多，而人体必需的氨基酸，如色氨酸和异亮氨酸含量不高，因此正常人如果常用反会影响健康，其主要作用是维持胶体渗透压，减轻组织水肿。有研究表明经常给肿瘤患者输注白蛋白，肿瘤生长速度和复发转移速度快于常规水准。
9.防癌抗癌 勿入“千方百计隐瞒病情”的误区
很多人认为不要把真实的病情向患者本人透露，以免患者承受不了压力。但专家认为，肿瘤的治疗并不能用一种单一的手段就可以解决问题，所以有一个较长的循环过程。如果让患者知晓自己的部分病情，同时给予最大的鼓励和希望，患者可以充分配合治疗，增加信心，既可以明显地提高疗效，亦可增加抗病及抗副作用的能力。(当然也要根据患者的心理承受能力和身体状况因人而异)。
10.误区八、认为肿瘤切除出院后就不再回医院复查
肿瘤患者只有走出求医的误区，选择正规医院，选准药，选择适合的治疗并坚持治疗才能迎接健康新生。
摘要： 大众对癌症普遍存在恐惧的心理，使得不少患者及其家属“病急乱投医”，盲目相信一些关于肿瘤的非正规疗法和保健食品，走入防癌抗癌的误区。纠正误区也是当前防癌抗癌的当务之急。
“病急乱投医”，盲目相信一些关于肿瘤的非正规疗法和保健食品，这样不仅延误了最佳治疗时机，还影响了患者的生存率和生存质量。因此纠正误区也是当前防癌抗癌的当务之急。

来源：寻医问药-中医频道

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五、论中医药治疗恶性肿瘤的几个误区（转帖）

来源：好大夫在线  发表者：韩静

    近几十年来，随着环境的恶化，人们生活方式的改变，全世界范围内恶性肿瘤的发病率逐年升高，我国亦然。据统计资料显示，50年代初，我国癌症死亡占全部死因的第9位或第10位。70年代癌症死亡已跃居我国死因的第3位。而1991年，我国一些大中城市居民癌症死亡已占据全部死因的第1位[1]。虽然近些年对肿瘤治疗方面的研究不断深入，手术、放疗、化疗、生物治疗不断完善，各种新药不断问世，但肿瘤的治疗仍然是一个难题，治愈率与有效率仍很低。因此，在普通大众的心目中，仍然存在着“谈癌色变”的心理，认为肿瘤是不治之症，而这种心理往往会导致患者在就医时走入误区。在我国，中医学界汲取现代医学的研究方式与研究成果，对中医药治疗肿瘤进行了深入地研究，突破了许多难点，也研制出了许多有效的中成药抗癌制剂。近些年人们逐渐认识到中医药在恶性肿瘤治疗中具有重要的作用，中医药治疗恶性肿瘤亦从辅助手段走向主要手段，但因为普通大众认识水平的局限，以及“谈癌色变”的心理，人们在选择中医药治疗肿瘤时往往走入误区，从而影响治疗效果。笔者从事中医药治疗恶性肿瘤多年，经过研究总结发现人们对中医药治疗肿瘤往往有以下几个认识误区。
误区一：中医药只是辅助治疗措施
现代医学对肿瘤的传统治疗仍然以手术、放疗、化疗为主，近些年的研究使得生物治疗亦成为肿瘤治疗的重要手段，但这些治疗针对的都是肿瘤以及肿瘤细胞本身，而对患者的整体系统关注较少，因此，这种治疗就会出现许多的毒副作用，如手术后患者的虚弱、放化疗后的各种器官功能损伤等。而中医药的作用在于调节机体的整体功能，使各个系统恢复正常的生理活动，从而调动人体自身的抗癌功能，因此，中医药与西医治疗手段在肿瘤的治疗中是相辅相成的，互为补充，两者有机地结合运用，能够取得良好的治疗效果。最佳的治疗模式应该是：以手术与放化疗直接针对肿瘤，消灭或杀伤肿瘤细胞；而以辨证运用中医药减低手术与放化疗的毒副反应，并提高肿瘤机体的免疫力，发挥机体对肿瘤细胞的正常的免疫监视功能，从而控制肿瘤的增殖、复发与转移，达到良好地治疗效果。所以，在肿瘤的治疗中，中医药与西医治疗手段一样，都具有重要的作用，而不是辅助治疗措施。
误区二：中医药无毒副作用
中药多取材于动植物，而非化学合成，有些中药更是常用的食材，因此在普通百姓的心目中中药没有任何毒副作用，因此可以任意使用。但事实上，在中药的运用过程中，有三方面的毒副作用需要重视：其一，有些中药本身是有毒性的，如抗癌用的蟾酥、斑蝥、山慈菇、重楼等等，使用不当会危及生命；其二，有些中药长期、大量运用会损伤肝肾功能，而这类中药的毒副作用常常被忽视。如贯众、川楝子、花粉、黄药子、半夏等药，使用不当会引起药源性肝病。而防己、厚朴、木通、雷公藤等药会导致肾功能损害。肿瘤患者经历手术与放化疗后，肝肾功能已受到一定程度的损害，在运用中药治疗时，尤应注意时时顾护肝肾功能，避免长期、大量应用对肝肾有损伤的中药，以免危害患者，加重病情；其三，中药强调辨证论治，针对个体予以处方用药。若不依据患者情况，盲目地以西医对肿瘤疾病的认识与理解选择运用中药，势必会造成药不对症，甚至出现热证用热药、寒证用寒药、虚证用攻药、实证用补药等错误用药，不仅达不到治疗效果，反而会加重病情，延误治疗。
误区三：单纯运用中医药可以治愈癌症
手术与放化疗依然是当今恶性肿瘤治疗中消除肿瘤负荷的最有效的方式，但因其毒副反应与并发症较多，常常导致患者无法完成整个疗程。而中医药在治疗肿瘤的过程中，很少有毒副反应与不适症状，因此更易为患者所接受，随之也会导致某些患者及家属在选择治疗方式时的失误。对于早期、孤立、较小、无转移的肿瘤，手术仍是唯一的治愈手段；而小细胞肺癌、白血病、恶性淋巴瘤等则是对化疗非常敏感，且有可能通过化疗治愈的肿瘤，此时如果放弃手术与放化疗，单纯相信中医药治愈肿瘤，反而会耽误病情，失去最好的治疗时机。因此，必须清楚，单纯运用中医药治疗肿瘤适合于广泛转移、复发，或年纪大、体质弱的已经失去手术与放化疗机会的中晚期癌症患者，此时，单纯的中药治疗不仅能够改善症状、提高机体免疫力，而且能够延长生存期，提高带瘤生存率。
误区四：偏方可以抗癌
在目前的医疗水平下，恶性肿瘤依然是病死率非常高的一类疾病，因此在普通百姓的心中仍存在着“谈癌色变”的观点，一旦得了癌症，人们就认为必死无疑。而为了能够生存，在治疗方式的选择上，也就经常会导致盲目与偏听偏信。这就造成很多患者及家属到处打听偏方治癌症，盲从一些虚假的广告，例如认为蟾酥、斑蝥等有毒动物能够抗癌，而放弃了正规的中西医治疗手段，其结果不但会耽误治疗时机，而且因不了解偏方的毒副作用，从而导致病情加重，甚至死亡。
误区五：所谓的中医抗癌就是具有抗癌作用的中药的组方运用
近十几年来，抗癌中药的研究取得了很大的进展，如许多动物实验表明某些清热解毒药、活血化瘀药、软坚散结药等具有很好的体内外抗癌作用，因此导致社会上的一种观点：所谓的中医药抗癌，就是运用具有抗癌作用的中药去治疗癌症，而往往忽略了肿瘤患者的个体及病情的差异。而更重要的是：这些所谓的抗癌中药仅是在动物实验中具有抗癌作用，应用到人体还需要更多的病例样本的支持与研究。而不能在辨证论治基础上的抗癌中药的运用，也会导致一定的毒副作用，如肿瘤患者多有气虚、脾虚之证，大剂量的清热解毒药会加重气虚、脾虚，导致机体各器官功能下降、阳气虚衰，出现畏寒肢冷、纳差便溏、乏力嗜睡等症；此外肿瘤组织多缺乏正常血管结构，容易破裂出血，大剂量的活血化瘀药常有导致或加重肿瘤出血的弊端，因此应用时亦要谨慎。
综上所述，中医药治疗恶性肿瘤已经为国内外医学界普遍认可，但运用中医药治疗恶性肿瘤，必须避免以上几个误区，因此要认清以下几点：首先，要明确中医药在抗肿瘤中的作用与特点，中医药能够减轻手术与放化疗的毒副反应，并能够改善肿瘤患者的生存质量，延长生存期，故中医药与现代医学在肿瘤治疗中是相辅相成，互为补充的；其次，要认清中医药治疗肿瘤仍然需要个体化的辨证施治，中医药有完备的理论体系，在肿瘤治疗中，需要专业的、有经验的中医师去针对个体进行治疗；第三，中医药抗肿瘤的理念与现代医学不同，中医药强调的是整体功能，而不是西医所针对的肿瘤个体，所以不能用西医的理念去指导中医的治疗方式。总之，作为当今社会的一名中医工作者，应该更多地学习现代医学对疾病的理解与认识，不断提高自身中医基础水平，并汲取现代医学的精华，在临床实践中，将中西医有机地结合起来，才能更好地为患者服务。


六、目前肿瘤治疗存在八大误区

来源：39健康网　　

    1、相信以毒攻毒”之说

　　一些“民间中医”认为肿瘤是“毒气聚结成形”，治疗方法是“以毒攻毒”，采用大剂量有毒的中药，如：蛇蝎虫类、重金属矿物类、乌头马钱子等，内服外敷，越毒越好，非毒杀肿瘤而后快。这种治疗方法，其实是“**疗法”，肿瘤没杀死，人已经先被杀死：肝、肾功能必然严重受损，直至衰竭。

　　活血化瘀是中医的治则之一，在许多疾病的治疗中广泛应用，在肿瘤治疗中也有一些临床应用。现代抗肿瘤药物中，以细胞毒药物为主。近几年的研究认为：肿瘤的生长、转移和抗药性，都和肿瘤内的血管有密切关系，活血化瘀药物对肿瘤生长和转移的利弊有待进一步的研究。

　　2、盲目相信民间秘方偏方

　　在科技高度发达的今天，仍然有人相信祖传多少代治癌秘方。其实，一些治疗癌症的“专业户”、“祖传世家”，不仅未接受过正规的医学教育，甚至一些医学常识都没有，不少患者上当受骗，浪费了钱财，丧失了最佳治疗时机。

　　专家认为，相信偏方秘方其实是一种现代迷信，无异于和坦克拼***。秘方也好，生草药也好，其组成复杂，真正具有抗肿瘤的成分很少，这很少的有效成分经过胃肠道吸收和全身份布，能有多少到达肿瘤，又能杀死多少肿瘤细胞？如果经过现代科学技术提取和浓缩的抗肿瘤药物，往往是几吨药材才能提取几克药物。

　　3、偏信或依赖某些营养品

　　一些保健类食品“包治百癌”的误导宣传，让一些缺乏辨别力的患者及其家属深信不疑，长期盲目服用而不求医，延误了治疗时机。其实这些补品只能作为营养支持的辅助治疗，必须配合中药、放化疗才能起到一定疗效。况且，用它们作为辅助治疗的营养支持，其花费要比正规治疗恐怕还要高得多，这是众多患者所承受不了的。

　　专家指出，恶性肿瘤不是一种疾病，而是一大类疾病，不少病人盲目相信某一种中成药能包治百病，其中不乏一些“健”字批号的根本无治疗功效的中成保健药物和连“健”字批号都没有，仅有内部制剂批号自产自销的药物，如此治疗只会越治越糟。

　　4、放弃治疗尽情享受人生

　　一些患者认为得了恶性肿瘤最总是死亡，不如将钱花在吃吃喝喝、游山玩水上。其实恶性肿瘤并非不治之症，至少有13种恶性肿瘤在早期经过手术、放疗、化疗等正规治疗可以治愈，如恶性淋巴瘤、绒毛膜细胞瘤等，还有10种左右的恶性肿瘤经治疗后可以延长生存期以及无瘤生存期，如乳腺癌、小细胞肺癌等。

　　因而，患癌症后病人及其家属首先应该了解有关知识及目前的治疗方法和水平，要有战胜癌魔的信心，不要轻易放弃治疗。
　　
    5、误认为癌肿切除即痊愈

　　很多患者及家属认为手术切除了肿瘤就治好了癌症，不了解恶性肿瘤具有转移性和侵袭性，可通过淋巴和血液途径向全身扩散。盲目乐观耽误了患者的后续治疗，最终影响病人生存质量。还有不少患者及家属听说化疗和放疗有严重的毒副反应，不愿接受治疗，任由肿瘤发展。其实，近年来随着医学科学的发展，化疗的主要毒副反应已能够完全避免或大幅度减轻，绝大多数的肿瘤内科医生均已经掌握了预防和处理化疗毒副反应的技术。

　　目前，国际国内一致公认最好的肿瘤治疗方法就是综合治疗，简单地说就是将手术、放疗、药物（化疗）、免疫治疗、内分泌治疗及基因治疗等手段有机地结合在一起。随着各种辅助药物及手段的出现，放、化疗副作用的控制已不是20年乃至10年前的水平，大部分患者能够平稳地耐受各种治疗。

　　6、盲目迷信认准某位专家

　　一些患者发现体内有恶性肿瘤后，家属到医院张口就找一些有名的肿瘤专家。其实国内有许多优秀的肿瘤学专家，他们在肿瘤治疗的某些领域造诣颇深，比如有专门从事恶性肿瘤手术治疗的肿瘤外科专家，从事恶性肿瘤的化疗、内分泌治疗、生物治疗、营养支持治疗和减症治疗的肿瘤内科专家和肿瘤放疗专家等。因而不能盲目认准某一位专家，而应根据疾病及治疗方法的不同，选择相应的专家。

　　7、千方百计向患者隐瞒病情

　　很多人认为不要把真实的病情向患者本人透露，以免患者承受不了压力。但专家认为，肿瘤的治疗并不能用一种单一的手段就可以解决问题，所以有一个较长的循环过程。如果让患者知晓自己病情的部分，同时给予最大的鼓励和希望，患者可以充分配合治疗，增加信心，既可以明显地提高疗效，亦可增加抗病及抗副作用的能力。

　　8、出院后就不再回医院复查

　　部分病人症状缓解或肿块消失后自认为已治愈，即放弃治疗，结果很快复发或发生远处转移，病情恶化，使所有治疗前功尽弃。所以，定期复查，继续治疗，尤其对症状有所好转的患者，是非常必要的。

　　专家忠告：恶性肿瘤的发病率仍居高不下，目前还没有可以完全根治癌症的特效办法，只有通过早发现、早诊断，采取科学合理的综合治疗方法，才能最大限度战胜癌症，因此纠正误区也是当前防止肿瘤的当务之急。肿瘤患者只有走出求医的误区，选择正规医院，接受正规的中西医结合、放化疗结合、内治外治相结合的系统化综合治疗，坚持到彻底治愈才是明智之举。

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七、肿瘤:早诊早治的是与非

来源：《医学争鸣》 2013年04期  作者：郑平菊  

【文章摘要】：肿瘤是致死率很高的恶性疾病。多年来,医学界十分强调通过早诊早治降低肿瘤的死亡率。但凡事都有两面。早期的癌变存在三种可能,一是消退自愈恢复健康,二是稳定不发展,三是恶性发展,浸润、转移。现代医学并不能认定癌变在哪一阶段开始一定会恶性发展,哪一阶段会稳定甚至消退自愈。所以,肿瘤的早期诊断,比如通过普查诊断的亚临床癌症,一方面确实提供了彻底治愈癌症的机会;另一方面可能把一些永不会见于临床的病变诊断为癌症而进行不必要的治疗,如**的切除。因此,肿瘤的早期诊断利弊得失,应全面权衡,不应过分强调一个"早"字。

八、中医治癌的是非非

来源：《2011全国中医药科普高层***文集》作者：刘正辉
  
    近年来，癌症的发病率逐年上升，成为严重威胁人类生命的三大致死疾病之一。由于目前医学界对癌症的研究与治疗还处于探索阶段，西医在癌症面前常常显得力不从心。于是，有不少人和一些药企便在中医治癌方面大动脑筋，各种打着“祖国传统医学”旗号的“克癌良药”和“抗癌秘方”不断涌现，许多以“专家”、“患者”的名义和形象“现身说法”的中医药抗癌街头小广告漫天飞舞。这些虚假广告利用患者对中医了解不深但又十分相信的心理，以偏概全甚至“偷梁换柱”地借助一些中医理论，任意夸大治疗效果，误导癌症患者。那么，中医治疗癌症的效果到底如何呢?
　　
　　△ 中医治癌功不可没
　　
　　目前，对于癌症的治疗，西医主要采取手术、放疗、化疗、免疫疗法等。然而，中医治癌却不容忽视，已经成为临床上不可缺少的手段之一。中医治疗可与手术、放疗、化疗、免疫疗法配合进行，也可单独采用。
　　手术治疗癌症，只能切除已生成的肿瘤，却无法消灭形成癌症的根本原因，解决不了癌症手术后复发、扩散、转移的难题。而且手术还会造成患者机体组织的损伤和气血损耗，使患者体质虚弱，容易导致癌症的复发、癌细胞的扩散和转移。手术治疗后如能及时配合中医治疗，扶正固本，改善患者的饮食与睡眠状况，增强患者的体质，那么对防止癌症的复发和转移将会大有益处。
　　化疗是非手术治疗癌症的常用方法之一，但它存在着“敌我不分”(癌细胞和正常细胞一起被杀死)、有效剂量和中毒剂量非常接近(药量少了不起作用，药量多了又容易出现毒性反应)、毒副作用等严重不足，其中以消化功能受损和骨髓造血功能受抑制等反应最为明显，往往使癌症患者因毒副反应严重（如恶心呕吐、不能进食、倦怠乏力、白细胞下降、大量脱发、口腔黏膜溃烂、肝肾功能受损等）而难以接受化疗或不能坚持完成整个疗程。倘若在化疗的同时或在化疗前后配合健脾和胃、益气生血、补益肝肾等中药治疗，则可以较好地缓解化疗反应，有助于化疗的顺利进行。有些中药(如丹参、灵芝、三七等)甚至还可以提高化疗的疗效。
　　放疗也存在着明显的放疗反应（如血象降低、免疫指标下降、人体阴津受损以及产生放射性皮炎、肺炎、膀胱炎、直肠炎等），使许多病人不得不中断放疗。如果在放疗期间及放疗后配合补益气血、养阴生津等中药治疗，对增加白细胞的数量、增强免疫功能、防止放射性炎症等均有较好的效果，从而保证放疗顺利进行。
　　
　　△ 治癌必求于“本”
　　
　　中医治疗癌症，有它的理论基础。这种理论是基于我国传统医学文化的背景，与西医的理论有所不同。中医治疗癌症虽然有优点，但也有其不足之处，从疗效上看，有一定的效果，特别在提高生存率、改善生存质量方面有其长处。而且中医治癌并不排斥西医的治疗，西医治癌自然也不应排斥中医，两者各有其优缺点，可以互相取长补短。
　　中医治癌的最关键的理论是“治癌必求于本”。这个“本”包括患癌的原因，病后的气血盛衰、脏腑功能的阴阳虚实等，而要了解这些情况，就必须依靠医生的“四诊合参”，通过仔细观察、询问和系统检查，才能求得这个“本”。因此，如果没有经过中医的“四诊”等手段诊查，癌症患者就听信某些广告宣传，擅自购买抗癌中药服用，则是对自己不负责任。
　　
　　△ 中医治癌必须坚持辨证施治
　　
　　癌症的病因复杂、种类繁多，不同的癌症具有不同的症状和体征。若采用中医治癌，则应遵循中医辨证施治的治病原则，要根据患者的症状和体征（包括舌苔、脉象等）、所采用的西医治疗手段、不同的治疗阶段以及患者的体质情况等进行综合分析，归纳出中医学中所谓的“证”，再提出相应的治法、方药。
　　中医认为，癌症的发生与发展是一个正虚邪实的过程，正气内虚是癌症发病的根本原因。而正虚有气虚、血虚、阴虚、阳虚、气血两虚等证型的不同，这一切都得靠有经验的中医师给予仔细辨证，然后有的放矢地扶正并结合祛邪治疗。一般来说，早期病人正气尚足之时以攻邪为主；晚期患者正气已亏虚，应以扶正为主；而癌症中期治疗，则宜攻补兼施。
　　那种企图以一个固定不变的药方就包治癌症全过程的做法，显然是不科学的；而那种不见病人，仅凭西医的诊断结果就开出中药处方的做法更是极不负责任的。由此可见，某些宣称仅凭一个治癌“秘方”或一种中成药就能治愈癌症的广告，恐怕只是一个美丽的圈套!
　　大量的研究和临床实践表明，中医治疗癌症的确有一定的效果，有时甚至会创造出医疗奇迹。但在治疗过程中应紧密结合西医，中西医互补，采用多种方法治疗方为上策。癌症患者应该相信科学，接受正规的治疗，不要迷信各种虚假广告的不实宣传，要对自己的生命和健康负责!
　　

a****生

后记
啰里啰嗦、七拼八凑搜集了这些东西，只是想把话题内容尽量丰富，读者有所感悟而已，有所参考足矣。
正是：
七嘴八舌话肿瘤，
诊断治疗都担忧。
误诊误治均可怕，
惟有严谨免忧愁。

a****生

1.上期链接：【全科医生课堂】第160节 居安思危：聊一聊抗生素的危害与不良反应
https://bbs.iiyi.com/thread-3413991-1.html
2.相关链接：【全科医生课堂】第七十八节 肿瘤防止误区实例分析
https://bbs.iiyi.com/thread-3266653-1.html