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医院工作,病区生活,就是社会的一个小小缩影。 一、急诊科的酒精中毒病人,根本就是病人角色缺如 病区里的病人,经过医院里的重重“关卡”,多数已经进入了病人角色。不像急诊科,面对的都是社会人,刚才还好好的,突发一个意外伤害,或者只是一次醉酒,在急救队员眼里,你也许认为他是一个伤患,但对方呢,刚才还好模好样的一个健康人,“呼”的一下你要他进入病人角色,他甘心,他认同吗?! 22:36,120急救出车指令突然响起!幸福街某小酒店门口,酒精中毒。 至之,是一个醉卧街头、人事不省的醉汉,好心的路人打的呼救电话。 拉回了急诊留观室,不然,来来往往的车辆,极有可能会发生车祸。 面对“昏迷不醒”,不,昏睡不醒的酒精中毒患者,医护人员既然把他拉回了急诊科,监护职责就担负在肩。拉回医院,总得用点醒酒药吧,请示了总值班,取回了输液的药物,建立静脉输液通道,一遍又一遍的巡视,拉开了序幕。 在医护人员眼里,他是一个酒精中毒的病人,可是,这个醉汉呢,他可不认为自己“有病”,随意挥舞着连着输液管的手臂,呕吐,身边无人,医护人员唯恐其吸入窒息,还得给他清理秽物……输液通道老是不配合“跑水”怎么办?把主要用药,能提前用上的都给他用上,一些辅助用药放在后面,能用多少用多少,实在不行的话,最后的液体就不输了,又不是脱水的病人,需要大量补液。主要用药给他用进去,勤巡视,多观察,确保其医疗护理安全,即可。 你不可能像别的病区入住的病人那样,精准的用药、细致的治疗,这种“病人”,第二天酒醒,他根本就不承认自己“有病”,只不过是醉了一场,仅此而已。 这种情况,就是患者角色行为缺如:患者未能进入角色。虽然医生诊断为“有病”,但本人否认自己有病,根本没有或不愿意识到自己是患者。 时间是疗伤的良药。此时,能用上药就用药,用不成药的时候,医护们不必纠结,做好他的监护人,对症支持,保障其在院期间的生命安全,助其度过这段特殊时间段,就算是完成监护任务。 那么,作为老牌“大内”的肾病科,入住的就都是规规矩矩进入“病人”角色的病人了吗? 非也! 医院面向公众开放,病房是个小社会,来来往往、进进出出的,什么人都有。躺在病床上的,也未必都是值得医护人员同情、关爱的可怜人。 作为治疗肾病、风湿免疫性疾病为主的专业科室,肾病科病区入住的患者大都是系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、风湿性疾病、尿毒症等各类慢性病病人,这些病人病程长、病情重,身心都饱受疾病折磨,重病缠身,身心失调,需要护理人员悉心照顾、细心护理,来抚慰因疾病摧残的身心痛苦。 尤其是病区收治的那些尿毒症患者,几乎每一个病人都是需要护理人员关爱的、倾心护理的重点病人。患者翟xx,男,63岁,老年肾衰病人,长期透析,患者家属经常不在身边,是科室护理管理的“重点人”,可谓是肾病科的老病号,这半辈子是离不开医院了。 由于疾病长期的折磨,这些尿毒症病人成为社会、家庭的沉重负担,病区入住的每一个尿毒症患者,都有不同程度的心理问题。护士长经常教导科室护理人员,要把这些患者的心理护理、护理安全,列入病区护理管理的重中之重。并每天深入临床一线,带领护理人员走到患者床头,认真进行护理评估,积极跟进心理疏导、健康教育,为其进行有针对性的个性化心理护理。尽力提升病人的生活质量,满足患者的需求,尽力减少患者的痛苦。 可就是这个老年肾衰病人,竟然看护生单纯,借**、测血压摸护生的手!如未遇到护生无抵抗就假装无意碰胸,这个病人这样对待我的护生,真够衰够色,我把他好骂了一顿! 说起这事来,并不是个案。好友洪的医院,也是风湿免疫科,科里还遇见过一个病人家属在实习生蹲下输液时看人家**,趁机**的,后来护长都让年纪比较大、泼辣的护士去那个病房,专门对付心理“有鬼”的病人和家属。 都得了那种要死不能活的病了,他们竟然还会有色心?答案是肯定的。 这种情况,在外科病区更甚。外科系统入住的打架斗殴、车祸的,青壮年居多。经常会出现有电话短信骚扰年轻护士的。所以,作为科主任护士长的,一定要提醒科室人员注意自己的言行举止,树立良好的职业形象,使病人无机可乘。 三、作秀,给某人看 一个病人,我们叫他A君吧,为了怠工,想方设法的“泡病号”想休息请假,还专门在内五科办了住院,也不知道是科里哪位医生收治的。 入院两三天了,即不来科室,也不**。后来,干脆就连医嘱也停掉了。突然那天上午,科室晨会交接班刚结束,将近九点钟吧,A君突然跑到护士站,要求快点给他输液,说他的领导要来看他! 护士巧巧跟他说,你的医嘱已经停掉了没有液体**了!一般住院病人的药都是前一天下午提前开好的。现在你要输液,可以先让管床医生看一下再开药给你打。 A君一下子就急了!说领导马上要来了!要快点打,马上打,随便打什么都可以! 巧巧:没见过你这样的情况啊?跑去汇报给护士长。 护士长说,哎,真是什么人都有!那就给他打上吧。 打什么? 找瓶生理盐水(氯化钠)吧。 结果刚给他打上,巧巧还在治疗室整理治疗盘呐。A君他们领导就带着他的同事们来了,提着大包小包来看他,一下子来了五六个。 后来巧巧路过那间病房的时候,偷偷瞄了一眼那个“患者”。此刻,只见他正躺在床上装虚弱呢。当时觉得这人好奇怪,后来又觉得他又有点可笑,不知道他身上到底发生了什么故事。对他印象倒也不坏。记得这人对医生护士挺有礼貌的,后来他领导走了之后,还一个劲儿的对我们说谢谢。
得,利用了我们一把。 四、抢救室里正在“抢救”的父亲 一个之前在病区护理过病人的患者家属大琳,跑过来找到护士长,想要跟领导商量个事儿。 什么事儿?原来,跟大家已经很熟络的他,想借用科室里的抢救室一用,还需要找个医生,配合他演一场戏。 干什么?演一场“苦肉计”。 大琳那个高中没毕业的儿子离家出走好几天了,知道他在本市,但就是不知道他躲在哪儿,为了让他回家,刚才跟他电话联系过了,让他赶快回来,大琳说是自己心脏病发,现在正在第三人民医院急诊抢救室里急救。 事先知道抢救室里没人,他这才鼓足勇气,跟护士长张口说出这样的难言之隐,如若不是挽救迷途的孩子,也不好意思出此下策。 踌躇了一下,护士长雅兰还是同意了。 毕竟这么大的孩子漂在外面,谁知道会干出什么傻事来呢?各家都有孩子,为了让孩子赶紧回家,这种“计策”倒也是一个不是办法的“办法”。 那我们彼此要保密,此事不宜外泄,毕竟说出去,这事对大家都不太好。 一言为定! 于是乎,护士长打开抢救室的门,大琳赶紧躺在抢救床上,细心的护士长为了更有说服力,还打开氧气,给大琳吸上氧。 约20分钟后,几个毛孩子开着车,远远地停在医院门口,大琳的儿子丁丁出现在医护人员面前。 领进抢救室,由医生讲解病情,心脏病,心肌缺血,需要回家好好休息、服药,而且,这种病人,可千万不能生气! 医生叮嘱丁丁之后,退出抢救室,留下父子两个,在里面慢慢沟通。 半个多小时后,大琳带着儿子,千恩万谢的,一起回家。临走,医护们照例的一番健康教育。 医护们配合这个苦情老爸,演绎了一场“悲情戏”。 可怜天下父母心! 其实,医院生活,远比电视连续剧里所展现出来的那些桥段来的精彩,不是吗? 医院面向社会开放,每个病区都是一个***的医疗护理单元。也是面向社会的一个个窗口。透过窗口看世界,外面的世界很精彩,也很无奈。正是这些不单纯的患者,来来往往的社会人,医护人员在与之互动的过程中,经过不断的磨练,见证着我们的成长。 (源自:优衣库)
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