胃底食管占位一例！（在院患者）

旧**迹

患者男性，65岁，退休人员。

      主诉:上腹胀痛1个月余。

      现病史:患者于1个月前无明显诱因出现上腹胀痛不适，时轻时重，与进餐无明显关系，时有反酸打嗝，无恶心呕吐，无发热，无腹泻，口服气滞胃痛颗粒治疗，症状无明显改善，为求进一步治疗入院。

        冠心病支架术后7年，口服可定，美托洛尔治疗，白血病m3，曾化疗，后口服百灵，复方黄带片，维A片治疗，目前病情稳定。

         患者自发病以来，精神可，进食差，睡眠可，二遍如常，体重略减轻。


       查体:血压正常，颈部及锁骨下淋巴结无明显肿大，心肺阴性，腹平坦，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，扣鼓音，肠鸣音正常，下肢不肿。


辅助检查如下，
血常规提示血小板稍高，尿常规、肝功能、肾功能、血糖血脂均未见异常，心脏彩超提示左房增大，腹部彩超提示肝囊肿，胃镜如下，肿瘤标志物待回报。

大家说说占位性质可能是？下一步如何治疗？

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旧**迹

继续接楼上的病例资料，

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Z****U

估计恶性可能性大

a****g

胃底占位病变可有胃平滑肌瘤、贲门胃底癌、胃底溃疡恶变、阾近脏器压迫等。应病理或超声内镜区分。

旧**迹

继续接楼上的病例资料

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f****i

幽门螺旋杆菌阳性十胃底食管占位，恶性占位可能性要大。进一步病理分析，或可明确诊断。

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s****6

等待病例结果，现在讨论有点早。

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旧**迹

继续接楼上的病例资料，

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旧**迹

患者入院后给予泮托拉唑60㎎静点1/日，磷酸铝凝胶20克口服3/日，丙氨酰谷氨酰胺10克+复方氨基酸液250毫升静点1/日。

发现幽门螺杆菌阳性后给予阿莫西林2克口服2/日克拉霉素1克2/日。

患者目前诉症状减轻。等待病理结果。

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旧**迹

继续接楼上的病例资料，

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y***l

诊断还是要病理。

旧**迹

目前患者明确诊断胃恶性肿瘤，已转北京301进一步诊治。

L****5

底占位病变应病理组织确诊后再定治疗方案

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