有奖猜图141：甲真菌病

想**拟

讨论：
该患者的诊断与治疗？
温馨提示：
前5名给出正确诊断及合理治疗方案的爱友将获得一个专业积分，为了不干扰大家的思路，本帖暂时设置为“回帖仅作者可见”，3天内解密，并统一评分。

登录/注册后可看大图

伤**林

灰指甲，抗真菌治疗

周**2

甲真菌病，可口服伊曲糠唑

q****1

甲癣，俗称“灰指甲”：1，适于多个指（趾）甲。如每日口服特比萘芬片250mg，连服6～12周；伊曲康唑400mg/天，连服7天、休息21天为一疗程，持续3～6个疗程；每周1～2次服氟康唑150mg，连续4月以上。可治愈80%以上的甲癣及甲真菌病。但因为这类药必须达到真菌所寄生的甲板处才能发挥抗菌作用，用药量大，用药时间长，应定期监测药物不良反应。
                             2，外用疗法
根据药剂不同，主要局部涂药和封包削治等方法。
（1）使用指甲锉（非专业人士切忌用刀片，以免出血感染其他疾病）将不规则坏甲磨薄，磨甲周期为2天一次为佳；
（2）30%冰醋酸外涂或10%冰醋酸泡病甲，每日1次，持续3～6个月以上。涂药前若先将病甲削薄，疗效更佳。涂甲之前注意用温和药膏保护甲周的皮肤；
（3）选用特比萘芬酊、阿莫罗芬甲搽剂、环吡酮胺酮甲涂剂等抗真菌外用药局部涂抹。

s****7

甲癣，抗真菌治疗。

y****0

甲真菌病，抗真菌治疗。

膏**学

真菌引起的甲癣。内服伊曲康唑。

l****9

患者指甲处厚盔甲，指甲廯

花*亮

甲真菌病， ， ，，，，

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

S*S

甲真菌病  抗真菌

医***Q

甲癣         

z****5

考虑是银屑病甲。

z****1

指甲真菌感染

z****5

还是近端型甲癣的可能性大些，查个真菌。

河****3

剥脱性甲癣

孟*

考虑为甲癣，可口服伊曲康唑胶囊治疗。

梦**天

真菌感染性指甲   抗真菌治疗

l***s

指甲真菌感染

z****1

考虑：甲癣？

4****7

考虑：甲萎缩可能

雪**光

甲癣

z****i

浅表性甲癣。抗真菌

4****7

甲癣，，外涂抗真菌药治疗

z****3

甲癣，伊曲康唑口服

空**子

灰指甲         

想**拟

公布答案：甲真菌病

辣*

灰指甲不仅是真菌感染有所症状，灰指甲主菌为红色毛癣菌。
免疫力低下、偏食导致营养不良、银屑病等非真菌，也会出现灰指甲症状。
此图灰指甲单纯外用杀菌，效果可能不太好。
斯皮仁诺口服配合外用药综合治理效果好。
前提是做检验、确定是否真菌与菌类，对症治疗。