临床病理那些事（11）是左还是右？临床病理医生的困惑（转）

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是左还是右？临床病理医生的困惑

华夏病理学网

Right or left？

Right or wrong？

人的许多器官都是成对性生长的，左右侧肺脏，左右侧肾脏，左右侧甲状腺……

在临床病理科工作中，外科医生在手术室将病变器官上的肿物切除送到病理科。送检的外科常规病理申请单上多数是手写的字迹。病变器官是左侧还是右侧需要认真填写，但在书写汉字的时候，“左”字与“右”字非常容易发生混淆。这种隐患可能发生在外科医生书写过程中，也可能发生在手术室护士书写标本袋标签的时候。

如何避免这种低级错误的发生呢？

电子病历是避免这种错误发生的关键。如果在书写病理申请单的时候，少一些手写部分，多一些计算机打印部分。势必会大幅度降低“左右不分”的错误。

再者，临床医生及手术室护士对病理申请单及病理标本的重视程度还有待完善。如果每一个过程中，临床医生与手术室护士都能认真审核、查对，交到病理医生手中的病例将会更加安全。医院全体应加强对临床病理安全的重视程度。

笔者认为，可以借助英文right 与 left ，书写时写成“R右侧”、“L左侧”，或许可以大大降低医疗风险。

临床病理医生每天面对繁重的工作，患者的大多数信息是从临床医生的申请单上了解，对于每一个交到手上的病理资料，不单单是审阅几张切片，还要更加细致地查阅临床病历，如果有任何关于医疗安全及患者利益的疑惑时，还需及时电话与临床医生沟通。

术中冰冻因为时间紧迫，多数医院还是以手写单子为主，病理医生在书写病理诊断书时，一定要与在台上的医生确保位置的正确性。尤其是左侧与右侧同时在做手术的时候，比如甲状腺病变多数两侧都会发生病变。越是时间紧迫，病理医生更不能自乱阵脚，病例资料应当多核对，和临床医生多沟通。

此类问题在基层医院病理科的工作中时而会遇到，随着工作量的增加，犯错的几率也将提升。刚刚入职的青年医生，如果工作上不够细致，也会增加犯低级错误的几率。错误一旦发生，后果将不堪设想，可能是一次重大的医疗安全事故。近些年来，从卫计委到医院领导都对临床病理质量控制越来越重视，这将会进一步保障医院的医疗安全。

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此消息发自iPhone版诊疗助手