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胸腔闭式引流、纤维支气管镜检查
(一)胸腔闭式引流的原理意义及注意事项 1、原理意义:以重力引流为原理,是开胸术后重建、维持胸腔负压、引流胸腔内积气、积液,促进肺扩张的重要措施。 2、注意事项:(1)术后若血压平稳好,应取半卧位以利引流(2)水封瓶应位于胸腔以下,不可倒转,维持引流系统密闭,街头牢固固定。(3)翻身活动时防止受压、打折、扭曲、脱出。(4)观察引流液颜色、量、性质。(5)拔管后24小时内要密切观察患者有无胸闷、憋气、呼吸困难、气胸、皮下气肿等,局部有无渗血、渗液,如有变化,及时报告。
(二)纤维支气管镜检查注意事项
1、检查前患者本人或家属签字。 2、术前应详细了解病史和体格检查,对拟经插管的鼻腔作鼻窥镜检查;若经口插入,有义齿者应取下。 3、检查前2小时禁食禁饮。 4、随带胸片、CT片、检查用药(利多卡因、丁卡因、生理盐水、呋麻滴鼻剂、)及干毛巾一条。 5、必须有家属陪同前来,检查时请家属在支气管室外面等待。 6、检查结束后休息半小时方可离开。 7、检查后务必禁食、禁水2—3小时,3小时后可少量进温、凉软食,不呛咳后可继续进食。并尽量少讲话,使声带得到休息。 8、术后24~48小时注意观察患者呼吸、有无咯血、发音情况,体温、肺部罗音等情况。
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