非霍奇金淋巴瘤合并原发性肾细胞癌1例

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患者，男，70岁，因“ 确诊非霍奇金淋巴瘤Ⅳ期B组7年、发现右小腿包块并疼痛3个月” 于2011年10月7日我院血液科复诊。

查体：右小腿前内侧一质硬包块，边界欠清，移动度差，压痛；余无特殊。实验室检查：血尿常规、肝肾功能、凝血功能未见异常；ANA、ANCA及GBM等自身抗体检测均阴性。右胫骨X线片：右胫骨中上段骨质破坏伴骨膜反应；CT平扫＋二、三维重建：骨质破坏，骨皮质不完整，髓腔内见软组织影；全身骨显像：右胫骨上段转移性骨肿瘤；腹部CT平扫＋增强：左肾包块、性质待查。行右小腿包块穿刺活检，病理结果示：透明细胞癌骨转移，原发病灶考虑来自左肾，未见恶性淋巴瘤。遂转入我科治疗，择期在全麻下行根治性左肾切除术，术中见左肾中极一大小约4.5 cm×3.5 cm×3.0 cm肿瘤，肾上极见大小不等结节4枚，肾门、主动脉旁未见肿大淋巴结。病理检查证实为左肾透明细胞癌，左肾上腺、输尿管未见转移；免疫组织化学检查：CD10、KSp-cadherin、LCK均阳性，CD56、HCK均阴性。术后患者于外院行放、化疗，治疗情况不详，19个月后死于全身多处转移。
来源：中华泌尿外科杂志