伴心动过缓的自身免疫性脑炎

医****术

伴心动过缓的自身免疫性脑炎

[url=]-[/url]

电压门控钾通道复杂抗体（VGKCc-Ab）相关性脑炎是一种免疫治疗反应性综合征，其致病性的抗体靶向攻击的蛋白为富含亮氨酸的胶质瘤失活 1（LG1）蛋白。尽管这种通常是在脑内表达的，但尚不清楚 LG1 蛋白是否会在心脏组织中表达。

而近期发表于 JAMA Neurology 的一篇病例报道描述了 3 例伴有心动过缓症状的 VGKCc-Ab 相关性脑炎，或许能够说明心脏系统在这种自身免疫性脑炎中也有可能受累。

根据病例报道，研究者发现在 14 例 VGKCc/LGI1-Ab 相关性脑炎患者中，有 3 例患者出现了阵发性心动过缓，且大概先于脑炎症状 2 个月之前就出现，严重程度足以让患者使用心脏起搏器治疗。

在患者因脑炎就诊时检查血清 LGI1-Ab 为阳性，所有的患者均出现了低钠血症，没有患者出现面肌和肢体的诊断性抽搐或者恶性变。这 3 例患者中 2 例头颅 MRI 检查异常。在随后的 1.7-7 年的随访中患者没有再出现症状性心动过缓。

研究者总结称，阵发性心动过缓是 VGKCc/LGI1-Ab 相关性脑炎的一种独特的神经心脏前驱症状。其神经解剖学定位最可能与岛叶和颞叶受累相关，其皮层区域负责调控心脏自主神经功能。需要进一步研究明确这种前驱期症状是否会再次出现，以及早期应用神经免疫剂治疗可否预防脑炎的发生。

踏**痕

学习了解，{MOD}。