过敏机制和抗过敏

w****1

过敏如发生的各型荨麻疹的共同过程是肥大细胞参与的有关途径：通过免疫和非免疫作用，启动因子激活该途径，进而释放（和新合成）致敏介质如组胺、缓激肽、花生四烯酸等。以致血管扩张和毛细血管后静脉通透性增加导致不同形状、大小的红斑性风团。一些致敏介质还**末梢神经，产生瘙痒或疼痛性烧灼样感觉。如果真皮深层和皮下或粘膜层组织受累，则于局部产生血管性水肿。
激活的肥大细胞还可释放如趋化因子、细胞因子、酶合神经肽等。聚集和激活不同的炎症细胞。这些细胞进入过敏反应的位点，并随后释放二级介质．通过作用于靶组织(末梢神经和小血管)，激活炎症性或固有细胞。通过该途径，导致慢性荨麻疹：过敏反应的介质包括缓激肽、神经肽、白介素、前列腺素、白三烯、类胰蛋白酶、黏附分子、肿瘤坏死因子、嗜酸性阳离子蛋白、主要基底蛋白、血小板活性因子、嗜酸性阳离子因子、中性粒子细胞趋化因子等。

—些介质可以附加或相互协同作用，例如，以低浓度组胺和ltb4注射于小鼠皮肤，当各自单独注射时，对白细胞黏附仅有较小作用，但当二者—起注射时，白细胞黏附能力可增加2o0o多倍。将近达到最大黏附能力时，增加ltb410倍仅可较小地增加黏附能力。当预先给予动物有效剂量的hi受体剂后，白细胞黏附能力丧失，提示上述两类介质相互作用的重要性。

研究表明，中药黄芩对过敏的多种生化过程都有一定的对抗作用：

１、首先抗原和免疫球蛋白ige结合为复合物，诱致肥大细胞或嗜碱性细胞释放致敏的化学物质如组胺等，再由这些化学介质导致过敏反应。黄芩能减少ige的合成和分泌，抑制抗原和ige结合，同时抑制化学介质的释放和抑制化学介质的致敏作用，体外实验也表明，黄芩对化学致敏物的致敏作用有较强的抑制效果，其主要成分为黄芩甙类物质。

２、camp在支气管组织内有稳定支气管平滑肌的膜电位和松弛平滑肌的作用，调节肥大细胞和嗜碱性细胞释放化学介质如srsa等，camp是由腺苷环化酶(ac)催化合成的，由磷酸二酯酶(pde)水解失活,黄芩水提物对ac有微弱的抑制作用，而较强地抑制pde活性,其结果升高camp水平，进而具有抑制化学介质的释放和抗过敏反应。

３、ＰＧＥ2具有扩张支气管的作用，并升高camp水平，ＰＧＥ2由花生四烯酸(aa)经环加氧酶催化合成内过氧化物而后合成ＰＧＥ2，后者又在pg脱氢酶作用下分解失活，黄芩对该两种酶都有抑制作用，但对环加氧酶的抑制作用强度小于对pg脱氢酶的抑制，因而黄芩使ＰＧＥ2水平升高，进而升高camp水平，从而抑制致敏的化学介质释放而具有抗过敏作用。

４、体内的花生四烯酸除了可合成前列腺素外，还可经脂氧化酶催化生成5－过氧羟廿碳四烯酸(5hpete)，然后转化为羟花生四烯酸(hete)，进而代谢生成具有较强活性的各种白三烯(lt)，为一些强致敏化学介质，也就是慢反应物(slowreactingsubstance-srs)或过敏反应物质(slowreactingsubstanceanaphylaxis-srsa)，白三烯对支气管平滑肌具有强收缩作用，可引起肺部微小气道收缩，同时促使血浆渗漏，以致气管堵塞而发生哮喘或呼吸困难，其致敏效力较组胺强约100倍，黄芩中的黄芩甙、黄芩黄素、黄芩新素等对该脂氧化酶有显著抑制作用，减少白三烯的合成，从而抑制过敏反应。可见黄芩的抗过敏作用有多方面的生化过程，在临床用于过敏性疾病有较好的效果，尤宜用于过敏性哮喘。

沧**粟

楼主想必是学西医的吧？

w****1

恩 ，是的， 对中医不懂，有什么不对的请多指教，进爱爱医就是为了多学东西。

沧**粟

很想知道楼主对慢性荨麻疹是否有好的治疗方法或者建议，本人在临床上遇到这类病人，对于发作不频繁的，疗效还好点，对于发作频繁者， 无论中医西医，常是无计可施，来爱爱医，对于这类病的 ***也很是关注，也期望各路大侠，不吝指教。

w****1

其实慢荨对皮肤科医生来说都很头疼除了正规治疗以外就是查过敏源了，然会打脱敏针，我所知道的就这些了。