【分享】经典病例-----化脓性阑尾炎穿孔伴腔内粪石超声图片及术后标本比对

s****i · 发表于 2008-9-8 18:46

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本帖最后由 renzhi 于 2010-3-22 19:02 编辑

s****i · 发表于 2008-9-8 18:47

手术标本

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[ 本帖最后由 songjunrui 于 2008-9-8 18:49 编辑 ]

s****i · 发表于 2008-9-8 18:50

献给刚接触超声的爱友：

病史及相关检查，手术经过：中年男性，因右下腹痛恶心两天来诊，触诊右下腹麦氏点触痛，反跳痛明显，腹肌稍紧张，化验：
WBC1.10X10（9）/L,中性83%。胸腹透：右下腹可见肠管积气。超声检查示：右下腹阑尾区横断面显示一大小约1.04X0.84CM管样结构，周围见深约1.01CM液性暗区，纵切面显示
似增粗手指样，边界部分显示欠清楚，中部管腔无回声内见一大小约0.59X0.32CM稍强光团，后方见强声影。探头加压触痛明显，且管腔不变形。
彩色多普勒及能量多普勒显示线样血流环绕。超声提示：1、结合临床考虑急性化脓性阑尾炎伴腔内粪石形成声像改变 2、腹腔少量积液
手术经过：术中见腹腔有少量渗出液，阑尾充血水肿，表面有脓苔，与周围组织粘连，中部可见一溃疡孔。术中诊断基本同术前诊断，行阑尾切除术。
术后标本见图，诊断基本相同，化脓性阑尾炎伴腔内粪石，粪石大小与测量基本吻合，只是穿孔术前未见。

[ 本帖最后由 songjunrui 于 2008-9-8 19:09 编辑 ]

z****丽 · 发表于 2008-9-8 23:05

:) ，我还没有看过粪石的声像呢，今天是见世面了，很是经典，希望高手们多发表一些，我从中多长得见识。

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