超声入门贴571----急性化脓性阑尾炎伴腔内粪石，穿孔，周围脓肿形成，大网膜增厚

s****i · 发表于 2017-6-1 07:53

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

本帖最后由 songjunrui 于 2017-6-1 09:20 编辑

男，74岁，晚上喝一两酒，十点多腹胀，闷憋排不出尿来诊
血象：7000多，中性不高
外科导出200ML尿液。急诊泌尿系超声可见前列腺略增大。
住院一天，复查泌尿系过程中询问患者右下腹略疼痛，遂用高频探头检查发现：阑尾明显肿胀，靠近回盲部管腔内见一粪石团块，后伴声影，体部前壁见宽约0.56CM回声缺失，旁见透声差的液性暗区，盲端游离，阑尾周围可见大网膜呈片状略高回声增厚。病史回顾及经验总结：该病例为老年人，前列腺增生喝酒后急性尿潴留也是常见，急诊导尿200ML后即没有尿液说明泌尿系问题不大，回顾一下病史可能是化脓性阑尾炎穿孔引起的脓液流动到盆腔**膀胱引起腹胀，尿潴留症状，因为老年人免疫力差血象不高，阑尾区没有典型疼痛而忽略考虑阑尾疾病。
超声检查过程中询问病史后展开扫查发现阑尾炎并腔内粪石，前壁穿孔，周围脓肿，及局部大网膜增厚，手术证实。标本可见清晰穿孔。小小阑尾学问大！
所以先检查后用药您能理解吗？超声检查是临床医师的另一双眼睛，发挥超声的最大潜能是超声人的责任！爱爱医超声大舞台，期待您的精彩！

登录/注册后可看大图