肾结石2cm合并肾囊肿4cm，能否行ESWL？？

q****e · 发表于 2008-5-17 17:22

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肾结石2cm（现在肾盂内）合并肾下极囊肿4cm，能否行ESWL？？
要是囊肿更大，如8cm左右，ESWL危险性有多大，可能将肾囊壁打破吗？

苦*子 · 发表于 2008-5-23 01:19

最好别蛮干，囊肿和结石体积都比较大况且靠的比较近，囊肿是占位包块，会使部分肾组织压缩，致使破碎的结石碎片不易排除！囊肿体积>5cm考虑穿刺或者手术治疗。:handshake

x****9 · 发表于 2008-5-23 10:47

1诊断是很明确，无异议。
2关注点在于处理。个人意见：手术处理，同时作肾盂切开取石和处理肾囊肿，因为肾盂结石影响流出道，会影响肾功能。此时体外碎石，我们经验不多，可向体外碎石专业人士咨询。估计有一定难度，因为如楼上所说，有囊肿在，肾脏已被向上推，肾盂位置已变，即使碎石后也不一定能排。

w****s · 发表于 2008-5-23 19:52

个人意见：囊肿较小且无症状，可不处理。
结石如未引起症状，如腰痛、积水，可不处理。

w****3 · 发表于 2008-5-28 20:50

要看看B超图像就好了
1.囊肿比较大4CM误以为积水可能性小。
2.囊肿和结石的位置没说清。
如果二者比较近最好别体外碎石；
如果比较远，力度调小点应该可以打，多打几次罢了
3.要是囊肿更大，如8cm左右。最好别打，我是不敢打，建议病人做手术。

一* · 发表于 2008-6-8 20:38

一般来说有囊肿合并结石的病人，碎石风险都挺大，还是手术治疗吧

i****1 · 发表于 2008-6-13 20:02

结石达两厘米碎石后破碎的结石容易过大，如大于半公分，所以碎石效果不会太好，建议手术取石。如上所述肾积水存在是手术指征。

l****1 · 发表于 2008-6-19 20:17

q****e · 发表于 2008-6-26 23:26

不知道大家在平常ESWL过程中，有没有结石伴肾囊肿的病号，ESWL术后肾囊肿会不会破？囊肿内有没有出血？

m****e · 发表于 2008-6-26 23:42

结石并囊肿，首先要诊断清楚是囊肿还是局限性积水。LZ介绍该患者囊肿在下极，也有可能结石阻塞下盏引起局限性积水而B超很有可能把他报为囊肿，这是很重要的鉴别点。
至于治疗要具体分析了：单纯看肾盂结石2CM是有ESWL治疗指征的，关键看囊肿和结石的位置关系，如果和结石不重叠，有一定的距离是可以ESWL。还要看囊壁的薄厚程度。如果肾囊肿囊壁薄可同时开放手术解决结石和囊肿，患者又同意，那开放手术也是可考虑的。

w****3 · 发表于 2008-7-8 21:56

手术治疗较好:handshake

爱****巫 · 发表于 2008-12-12 22:15

手术吧

[碎石] 肾结石2cm合并肾囊肿4cm，能否行ESWL？？

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