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本帖最后由 黄秋生 于 2012-11-30 13:02 编辑
近来发现不少非专科甚至专科医生对念珠菌生殖器感染的理解存在偏漏,特此总结几点以作科普,欢迎指正!
一、
念珠菌(单细胞酵母菌)实际为条件致病菌,每个人都有,可通过性或非性接触传播,但是否感染致病与局部是否适合此菌生长有关。成为致病菌后表现为长条形菌丝。
二、
健康男性一般较少发病,但其与患念珠菌**炎的妇女性接触感染率可达69.4% 三、
男性发病特点:好发于包皮过长者,发病时包皮及**潮红,干燥光滑,可产生大量奶酪样**样分泌物,自觉刺痒明显,分泌物恶臭。可出现**小红疹或溃疡。
四、
75%妇女一生至少会感染一次,45-50%为两次以上。健康女性与患念珠菌**炎的男特性接触感染率可达80%。
五、
健康女性容易发病,与健康男特性接触感染率也可达32%,多为性行为所致损伤以及过度使用清洗液,导致菌群失调有关。宫颈粘液PH值<4.5(细菌性>4.5)。
六、
女性发病特点:外阴潮红、点/片状鲜红糜烂面,表皮剥脱、湿疹化,白带多,呈**样,有恶臭味(细菌性多为鱼腥样气味)。自觉瘙痒、灼热(细菌性不伴外阴痒痛等**征)。
七、
女性念珠菌生殖器感染需作L型菌培养才能确诊。
八、治疗方案(个人经验推荐):女性可在月经期开始时治疗3天:餐后口服伊曲康唑,每次200mg,每日两次,或氟康唑150mg,每日1次 ,连续3-6个月经期,有效率95.8%。男性出现感染后,口服伊曲康唑,每次100mg,每日两次,疗程5日即可,有效率96.6%。 |