下肢坏疽

决**下 · 发表于 2011-5-15 14:52

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本帖最后由决战天下于 2011-6-15 07:56 编辑

今天下午的一病人，男性，农民，67岁，一月前无原因出现下肢肿胀，患者家属用“散血草”外包扎，结果出现肿胀加重，发黑，直到一周前出现如图，无痛无痒。有中风史，左侧身体偏瘫，本次发病前能自己在家中慢慢行走。
T37，P87，R20，BP115/70，面晦暗，神差，坐位，口角流涎，心肺腹（--），神经系统未查。餐后血糖6.7mmol/l.

问：病人不愿上上级医院截肢，在家中如何保守治疗？如何向家属交待病情？会有哪些并发症及愈后？

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快**衣 · 发表于 2011-5-15 15:03

前一段时间在***里见过一个帖子，也是这方面的，
由图片来看，效果很不错，你可以找找看，我这两天也在找，可是没找到

午**灵 · 发表于 2011-5-15 15:48

坏疽，怎么去治疗呢？我是没办法没信心去搞定它。楼主要收下这个病人吗？期待着分享您的治疗成果。

x****4 · 发表于 2011-5-15 16:55

这个要是保守治疗可能很麻烦，期待高手出现！

绿**涯 · 发表于 2011-5-15 16:58

很麻烦很棘手！防止感染、活血化瘀、祛瘀生肌、内外兼治！
此病例谨慎接手，局部已坏死，供血没了再好的外用药也无济于事，且易引发致命性感染！

t**y · 发表于 2011-5-15 18:20

保守治疗？深静脉血栓？局部又坏死，咋弄？期待高手，一齐学习学习......

想**拟 · 发表于 2011-5-15 18:26

除了截肢，没什么好办法。

淑* · 发表于 2011-5-15 18:50

什么病呀，血糖不高。免疫系统疾病

g****4 · 发表于 2011-5-15 19:03

看看，

溫**手 · 发表于 2011-5-15 19:07

看来只有截肢了

c****q · 发表于 2011-5-15 19:45

学习了。。。。。。。。。。。。。。。

迷**狼 · 发表于 2011-5-15 20:05

看下图片
再决定怎么治疗

决**下 · 发表于 2011-5-15 20:10

前一段时间在***里见过一个帖子，也是这方面的，
由图片来看，效果很不错，你可以找找看，我这两天也在找 ...
快刀青衣发表于 2011-5-15 15:03

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谢谢您的关注，我找一下看看

f****8 · 发表于 2011-5-15 20:16

本帖最后由 floor_18 于 2011-5-15 20:24 编辑

瞧瞧图片

下肢有温度么？

决**下 · 发表于 2011-5-15 20:17

坏疽，怎么去治疗呢？我是没办法没信心去搞定它。楼主要收下这个病人吗？期待着分享您的治疗成果。
午夜幽灵发表于 2011-5-15 15:48

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我也没有信心，已告知家属病情危重，什么败血症，毒血症，心肺脑栓塞，猝死这些全写上了，并让家属签字了，告知必须截肢。
但家属不同意
只能保守治疗，死马当活马医。

d****8 · 发表于 2011-5-15 20:22

看看再评论。
别设置回复查看啦，麻烦

杏**春 · 发表于 2011-5-15 20:32

还是血栓性闭塞性脉管炎，象这种情况只有截肢了。

s****i · 发表于 2011-5-15 20:36

设置回复查看啦，麻烦

z****1 · 发表于 2011-5-15 20:41

回复 1# 决战天下

学习

伤**林 · 发表于 2011-5-15 20:49

回复 1# 决战天下

华***3 · 发表于 2011-5-15 20:55

设置回复查看啦，麻烦

j**z · 发表于 2011-5-15 20:59

发表于 2011-5-15 20:55 | 只看该作者

m****y · 发表于 2011-5-15 20:59

这个截肢问题很难让家属作出选择
你让他们有个时间的准备
说出弊利清楚些家属就有结果给你了

j**z · 发表于 2011-5-15 21:00

抗感染、肝素钠、外用药等

华***3 · 发表于 2011-5-15 21:04

设置回复查看啦，麻烦

c****2 · 发表于 2011-5-15 21:06

kan kan tu pian

诸* · 发表于 2011-5-15 21:06

要是坏死了只能截肢，

a****8 · 发表于 2011-5-15 21:07

先看看再说

h****9 · 发表于 2011-5-15 21:20

待本太医视诊一番

风**专 · 发表于 2011-5-15 21:24

回复 1# 决战天下

建议到中医版看看去，中西结合治下

[病例讨论] 下肢坏疽

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