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下肢坏疽
看了病历及图片,以下几点建议:
1.诊断方面:除了坏疽相关疾病鉴别诊断,应注意心脏疾病,行心脏彩超及双下肢动静脉彩超,在家里就只能详细追问病史,有无劳力性呼吸困难,夜间阵发性呼吸困难,体查有无心脏杂音及周围血管征,双侧血压及足背动脉是否对称。
2.治疗方面:
1.截肢;2.保守治疗:中医汤剂,注射用丹参、川弓嗪、杏丁。西医;654-2、前列地尔注射液、抗炎、肝素等。红外线治疗,局部换药用聚维酮碘乳膏就行了。
3.存在问题:图片上看足趾末端已出现坏疽,末梢循环差,预后差,保守治疗时间较长,若治疗过程病情加重应积极行截肢治疗,否则死于败血症无法避免!本人看法对这种病人应该中西结合,发挥中医治疗经济方便的优势,治疗之初西医应能起到明显疗效的。
以上纯属个人意见,期待楼主治疗进展。 |
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