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楼主: 决战天下
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[病例讨论] 下肢坏疽

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91
发表于 2011-5-17 00:26 | 只看该作者

下肢坏疽

期待高手出现!
92
发表于 2011-5-17 09:35 | 只看该作者

下肢坏疽

LOOK了咯哦L
93
发表于 2011-5-17 11:41 | 只看该作者

下肢坏疽

所有的斑竹都学会回复可看了
94
发表于 2011-5-17 15:35 | 只看该作者

下肢坏疽

看·····················
95
发表于 2011-5-17 18:39 | 只看该作者

下肢坏疽

外治兼内治
外治:甲硝唑液100ml+庆大霉素针16万U湿敷创面,每日包扎  1次/日
内治:温阳利湿凉血解毒为主治疗,取方:麻黄附子细辛汤+犀角地黄汤加减治疗
      静脉滴注阿莫维酸钾针、替硝唑液,待创面分泌物细菌、霉菌培养及药敏后,选取对症的抗生素及抗霉菌药物。

预后:若左足前半足干黑坏死,分解清,则保肢有望;若左足坏疽,湿性为主,预后不佳,有截肢可能。
96
发表于 2011-5-17 19:13 | 只看该作者

下肢坏疽

我这没有积分的怎么参与哪?不好玩
97
发表于 2011-5-17 21:06 | 只看该作者

下肢坏疽

本帖隐藏的内容需要回复才可以浏览


这种方法不好
98
发表于 2011-5-17 23:20 | 只看该作者

下肢坏疽

那个用鸟屎来治溃疡的高手还没看到?
99
发表于 2011-5-17 23:24 | 只看该作者

下肢坏疽

路过回复只为了看贴
100
发表于 2011-5-18 07:08 | 只看该作者

下肢坏疽

看看老弟的精华帖子,学习一下。
101
发表于 2011-5-18 08:45 | 只看该作者

下肢坏疽

误治误死人啊
102
发表于 2011-5-18 09:16 | 只看该作者

下肢坏疽

这玩意儿 要找妙手逍遥  那小子有办法
103
发表于 2011-5-18 09:18 | 只看该作者
104
发表于 2011-5-18 09:26 | 只看该作者

下肢坏疽

建议到中医版看看去,中西结合治下找王幸福老师看看吧
105
发表于 2011-5-18 11:32 | 只看该作者

下肢坏疽

截肢吧,严重引起感染的话有生命危险
106
发表于 2011-5-18 16:46 | 只看该作者

下肢坏疽

若能保守治疗,死马当活马医。
107
发表于 2011-5-18 18:24 | 只看该作者

下肢坏疽

我也来长点见识
108
发表于 2011-5-18 18:41 | 只看该作者

下肢坏疽

刚才回复了也看到了 说实在的想说点实用的有价值的 但是因为经验有限,看都没有看过更谈不上说什么发表意见,
第一次看到 感觉像是看鬼片,黑都黑了,只有切了
109
发表于 2011-5-18 19:42 | 只看该作者

下肢坏疽

解毒活血化瘀及外用药都上!
110
发表于 2011-5-18 19:52 | 只看该作者

下肢坏疽

要是保守治疗可能很麻烦,期待高手出现
111
发表于 2011-5-18 21:11 | 只看该作者

下肢坏疽

估计是由于下肢血栓性疾病引起的坏疽。建议转院
112
发表于 2011-5-18 21:19 | 只看该作者

下肢坏疽

刚才回复了也看到了 说实在的想说点实用的有价值的 但是因为经验有限,看都没有看过更谈不上说什么发表意见 ...
兰西杏 发表于 2011-5-18 18:41



    同样感谢你的参与,希望大家共同提高。
113
发表于 2011-5-18 21:53 | 只看该作者

下肢坏疽

向家属交代清病情签字   抗凝抗感染四妙勇安汤加味外敷大量生甘草
114
发表于 2011-5-18 23:02 | 只看该作者

下肢坏疽

看了病历及图片,以下几点建议:
1.诊断方面:除了坏疽相关疾病鉴别诊断,应注意心脏疾病,行心脏彩超及双下肢动静脉彩超,在家里就只能详细追问病史,有无劳力性呼吸困难,夜间阵发性呼吸困难,体查有无心脏杂音及周围血管征,双侧血压及足背动脉是否对称。
2.治疗方面:
1.截肢;2.保守治疗:中医汤剂,注射用丹参、川弓嗪、杏丁。西医;654-2、前列地尔注射液、抗炎、肝素等。红外线治疗,局部换药用聚维酮碘乳膏就行了。
3.存在问题:图片上看足趾末端已出现坏疽,末梢循环差,预后差,保守治疗时间较长,若治疗过程病情加重应积极行截肢治疗,否则死于败血症无法避免!本人看法对这种病人应该中西结合,发挥中医治疗经济方便的优势,治疗之初西医应能起到明显疗效的。
以上纯属个人意见,期待楼主治疗进展。

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115
发表于 2011-5-19 10:54 | 只看该作者

下肢坏疽

这个要是保守治疗可能很麻烦,期待高手出现!
116
发表于 2011-5-19 11:34 | 只看该作者

下肢坏疽

用中医的阳和汤试试吧
117
发表于 2011-5-19 12:55 | 只看该作者

下肢坏疽

我这两天接了个病人情况和他差不多,但没有溃烂。我用的是,头胞哌酮舒巴坦+生理盐水;哌拉西林+生理盐水;红花注射液+%5葡糖水;血塞通+生理盐水。静脉滴注每天一次。连用半个月效果不错。
118
发表于 2011-5-19 15:39 | 只看该作者

下肢坏疽

这个和上次坛子里看到的那个要轻的多哦
119
发表于 2011-5-19 15:39 | 只看该作者

下肢坏疽

看看下面是什么内容!有点兴趣..........
120
发表于 2011-5-19 18:53 | 只看该作者

下肢坏疽

这个要是保守治疗可能很麻烦
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