阵发性咳嗽十余天，口服与输液治疗均无好转。

d****n

患者女性 51岁 阵发性咳嗽十余天，无痰，无咽部干痒，口服药物（不详）6天，无好转，胸部正位片：支气管炎，血常规、超敏C反应蛋白、肺炎支原体IgM抗体均未见异常，查体咽部微充血，舌苔发黄，两肺呼吸音略粗糙，余未见异常。静脉输液（头孢呋辛钠2.0g日二次，热毒宁20ml、沐舒坦60mg日一次），口服扑尔敏4mg、强力枇杷露15ml，经治疗四天，无好转。下一步怎样治疗。因属于卫生院，不能进一步检查。

辛*任

无痰干咳，不建议用氨溴索，患者阵发干咳或存在气管痉挛反应，建议试用解痉平喘比如氨茶碱、沙丁胺醇、异丙托溴铵，可以试试布**雾化剂。

d****n

辛主任 发表于 2016-11-15 16:13
无痰干咳，不建议用氨溴索，患者阵发干咳或存在气管痉挛反应，建议试用解痉平喘比如氨茶碱、沙丁胺醇、异丙 ...

痰量少，患者咳嗽时很剧烈，氨茶碱静点0.25g是不是比口服效果好点，本人习惯用0.25g，很少用0.5g，我们这里也是没人用0.5g。

d****n

今日是第六天，调整为头部噻肟钠2.0g日二次、热毒宁20ml、氨茶碱0.25g，扑尔敏4mg、甘草片3片、强力枇杷露15ml口服，继续观察疗效。

w****e

{MOD}，好人一生平安

扑***达

这药量真奇葩，这点药量还打算治病？笑掉大牙了，还是转院吧。而且治疗思路完全不对。

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g****3

卫生院还能查：超敏C反应蛋白、肺炎支原体IgM抗，了不起。要说治疗可以用小青龙糖浆合氨茶碱，再配合左西替利嗪，抗菌素用阿奇霉素。需要开中药联系我免费开处方。

d****n

扑肉思米达 发表于 2016-11-16 19:52
这药量真奇葩，这点药量还打算治病？笑掉大牙了，还是转院吧。而且治疗思路完全不对。

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因为是新农合住院的，肺炎支原体阴性，用阿奇霉素的话，思路就不对了，所以用的头孢，头孢噻肟钠一天用着4g，也不少了，氨茶碱0.25g静点，我们这里包括县医院也很少用到0.5g。这个处方药量哪里不对？？？

d****n

gjhsl3013 发表于 2016-11-16 20:12
卫生院还能查：超敏C反应蛋白、肺炎支原体IgM抗，了不起。要说治疗可以用小青龙糖浆合氨茶碱，再配合左西替 ...

新农合住院的，病例查的很严格，肺炎支原体阴性，用阿奇霉素思路对吗，也考虑过过敏性咳嗽，所以用着扑尔敏。昨天刚加上氨茶碱0.25g静点，过两天看看疗效。卫生院不能做细菌培养。转院就不现实了，患者就是阵发性干咳，自诉痰量少。

s****0

咳嗽剧烈无痰 可考虑间质性肺炎 楼主用用阿奇霉素看看  效果怎么样