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本帖最后由 乌江船夫 于 2013-6-6 20:14 编辑
前年,2011年,夏季的一个夜晚,9点多,小梦带一女孩来就诊,女孩阿娟我也认识,21岁,主诉间断性左下腹痛服药后未缓解,(阿娟以前来诊过三四次,均是腹痛来诊,每次步行而来,精神可,突然左下腹部隐痛,查体压痛、无反跳痛,按结肠炎治疗,抗菌消炎,告知做B超排查下妇科炎症,后来诊诉曾做B超等检查排除妇科类疾病,腹痛原因也未确定。)具体服药不详(服用药物为进口止痛药),要求输液治疗,抗菌消炎药物配好,准备静脉扎针,突然诉手脚钻心的痒,而后头皮刺痒,察无皮色改变,考虑进口止痛药物过敏,(一直以为进口药工艺精细,过敏率少,被她赶上了)。对此过敏其实也是可以考虑治疗,主要是没有备用负肾素, 要求到上级医院治疗,朋友一再要求先治疗,正在联系车来接,碍于朋友面子,虽先建立静脉通道,输注20毫克地米,约5分钟左右瘙痒明显减轻,约10分钟后已无瘙痒,但是全身发冷、颤抖、牙齿也在打架,查体无出汗、手脚冰凉、意识清楚、对答可以,测血压80/40,担心的事情发生了,快到休克症状了,无奈没有负肾,情急之下,考虑应用回阳固脱的参麦注射液治疗,予30毫升参麦入液观察,约半小时左右体温回暖,期间病情并无加重倾向,略松口气,输液完毕后,测血压90/60,四肢冰凉消失,对答自如,精神佳,腹部也无痛感,因恐再有事端,建议到上级医院详细检查治疗,至此两个小时过去了,联系的车还未来接,后又观察1个多小时回去,一夜无眠,第二日来诊,一切正常。事后思量,假如再遇此类患者,断不能接诊了。(注:此事之后,老婆产后体虚出汗、用参麦注射液,刚扎上针即刻浑身瘙痒过敏,幸处理及时)。 |
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