[护士日记]如果再晚半小时......

晓*

2009年1月9日   星期三   阴

经过
     又是一个难熬的夜班。早上六点钟了，我拿着消毒好的体温计去病房给病人量体温，到了5床前时，我像往常一样叫了声患者的名字，该患者眼睛睁开了一下又闭合了，

可能还没睡醒，我想。

病房里的其他病友说他半个小时前还上过厕所，所以我也没太在意，

就把体温计放在了病人的腋下，等过了一会儿收体温计时，我推了推患者，他没有应答，

这时我突然意识到患者有可能是肝性脑病，于是一边通知值班医生，一边立即建立静脉通道，对症处理。

    5个小时后患者苏醒过来，值班医生说：“如果患者的病情再晚半个多小时发现的话，这个患者可能将永远不会醒过来了！”

听到这句话时，我心理真是很后怕。

s****1

如果晚上半小时的话，后果可能不勘设想。应该说这种情况在临床上屡见不鲜，急性脑出血、肝脑、心梗等等，而护理巡视不可能做到面面俱到，特别是晚上，不管是哪一级医院，即使在301，也不会做到这样，除非是特护病人。国家提倡优质护理服务，而下级医院更多的做的是三短六洁、送水送药等等，而忽视了护理技术水平的提高。其时有些事情，完全是由陪护做的，在各个医院缺护士的同时，增加了护理工作量，减少必然是护理技术含量（比如说把工作都做在生活护理上，那专科护理，病情观察又该怎么办？每个人的精力都是一定的），很多事情无可奈何，中国需要的是护理分层，生活护理可由护理员做，专业护理必须由正式护士做，但很多医院都做不到这一点，混乱使用。像楼主所说的现象，其时可以由病情制定特殊情况情况护理计划，并告知家属观察，护士不可能晚上值班时，每个睡眼病人都要推一下，看是否有情况发生。

k****1

太惊险了，这样的情况让人想起来的确触目惊心啊，我们平时真的观察不这样仔细，这样周到，以后提高警惕

晓*

如果晚上半小时的话，后果可能不勘设想。应该说这种情况在临床上屡见不鲜，急性脑出血、肝脑、心梗等等，而护理巡视不可能做到面面俱到，特别是晚上，不管是哪一级医院，即使在301，也不会做到这样，除非是特护病人。国家提倡优质护理服务，而下级医院更多的做的是三短六洁、送水送药等等，而忽视了护理技术水平的提高。其时有些事情，完全是由陪护做的，在各个医院缺护士的同时，增加了护理工作量，减少必然是护理技术含量（比如说把工作都做在生活护理上，那专科护理，病情观察又该怎么办？每个人的精力都是一定的），很多事情无可奈何，中国需要的是护理分层，生活护理可由护理员做，专业护理必须由正式护士做，但很多医院都做不到这一点，混乱使用。像楼主所说的现象，其时可以由病情制定特殊情况情况护理计划，并告知家属观察，护士不可能晚上值班时，每个睡眼病人都要推一下，看是否有情况发生。
suoyongmei2001 发表于 2012-8-9 17:49

                               
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    我不知其它地方的下级医院优质护理服务是怎么开展的，我们这边一些基本的生活护理是由护工做的。护士更多是放在专科护理上。


是的。中国需要护理分层，提高专业护理及护理技术水平。特殊病情应该制定特殊情况护理计划，并告知家属及陪护人员注意观察。

y****9

太惊险了，这样的情况让人想起来的确触目惊心啊，我们平时真的观察不这样仔细，这样周到，以后提高警惕

r****0

回复 5# yhl369


    病人的病情变化在平时，特别是夜间值班的时候主要是靠护士在观察，如果有一些不是很典型的变化没有引起医护人员的注意可能会导致病情加重，所以我们平时应该多学习，多思考，遇到一个患者应该多想想该患者目前会有何潜在并发症等等。也欢迎各位都分享一下你们工作中遇到的一些需要我们引起注意的情况。

l****a

优质服务，要靠护士，可护士也不是万能的，工作量再大就会出纰漏

l****a

病人的生活护理应该由护工来做，专业护理应该由有证护士来干

a****a

中国需要的是护理分层，生活护理可由护理员做，专业护理必须由正式护士做，但很多医院都做不到这一点，混乱使用。suoyongmei2001 发表于 2012-8-9 17:49

                               
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我觉得这是王道---护理分层
制度的改革 才能根本上解决护士缺失 护理不到位的问题