发热、手足口皮疹2天(原创)

j****y

【一般情况】纪某某，男，11岁，学生。
【主诉】发热手足口皮疹口腔疼痛2天
【现病史】患者于2天前开始出现，发热，手足口皮疹，饮食时口腔疼痛，发热为中低热，最高时达38．7、伴头痛，体温升高时头痛加重，以前额部明显，无呕吐抽搐，无腹痛腹泻，手、足、口皮疹为红色，不高出皮肤，不痛不痒，今又来我处就诊。
【既往史】平素体健，其弟于前3天至今患疱疹性咽峡炎在治疗。
【过敏史】无食物及药物过敏史。
【个人史】无手术外伤史。
【预防接种史】有规律的预防接种史。
【体格检查】体温：38．3。脉搏：88次/分，呼吸：21次/分。血压：未测，神清，呼吸平稳，无浅表淋巴结肿大，口唇红，口腔粘膜、牙龈及咽部有数个小糜烂，点状发红，无脓性分泌物附着，颈软，两肺呼吸音清，心律：88次/分，律齐无杂音，腹软，无压痛及反跳痛，肠鸣音2一3次/分，四肢末端掌侧及指(趾)侧均可见大小不一红色皮疹。生理反射存在，病理反射未引出。
【辅助检查】血常规见图。

请分析诊断及治疗原则?

g****4

谢谢分享，学习了。

l****3

谢谢楼主分享，学习了

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l****1

诊断:手足口病。                                                  治疗:抗病毒药物治疗
　　常用的有阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、中药大青叶等，
免疫调节药物治疗
　　提高机体的免疫力，可以抵抗病毒感染和防止病毒性疾病的复发。常用的药物有转移因子、胸腺肽等药物。
抗感染治疗
　　局部可用漱口药物含漱、涂抹。
支持疗法
　　加强营养、补液。并加强对症治疗，做好口腔护理。

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s****1

只需对症支持治疗，不一定要用抗病毒药物，一般一周后皮疹可自行消退。

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兰*张

泛昔洛韦小孩能用吗？

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j**a

对手足口这样的病例我们一般采取抗病毒药对因治疗，对症治疗用抗过敏药  、 能量保护心肌等重要器官

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s****2

诊断:手足口病。 治疗:抗病毒药物治疗，可以使用四季抗病毒加清热解毒药物治疗。

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b****6

谢谢楼主分享，在此平台学习了很多知识，谢谢！

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y****5

这个看病毒治疗。控制不高热就行。

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G****高

支持4楼，分析不错。

二***树

手足口病夏天多发，中医讲生发，生发不足，

熊*

手足口病
试用抗病毒颗粒，利巴韦林

s****g

就是手足口病。西医就只能是对症治疗，用些搞病毒的药物，高烧的话就用退烧药，并没有特别好的治疗方法。

l****u

手足口病，抗病毒治疗，芩翘口服液内服，局部喷利巴韦林和开喉键效果很好

旧**迹

持续关注中，注意动态随访。

j****y

感谢各位老师的关注和分析。
根据患者的症状和体征特点诊断：年龄较大的手足口病。
有多种肠道病毒可引起手足口病。最常见的是柯萨奇病毒A16型及肠道病毒71型。其感染途径包括消化道，呼吸道及接触传染。
由于患者的C反应蛋白(CRP)不高，考虑为：普通型手足口病，给予抗病毒及对症治疗，现已康复。

z****o

谢谢分享，很好

语*斋

谢谢分享，学习了。

j****3

诊断:手足口病。    可以加做降钙素元      治疗:抗病毒药物治疗 　常用的有阿昔洛韦、 阿糖腺苷等抗病毒药物治疗，可以抵抗病毒感染和防止病毒性疾病的复发。常用  的药物有转移因子、胸腺肽等药物。 必要时抗感染治疗 　　局部可用漱口药物含漱、涂抹。 支持疗法 　　加强营养、补液。并加强对症治疗，做好口腔护理。