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[病案讨论] 高位肛瘘 挂橡皮筋位置一直不愈合?

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1# 楼主
发表于 2015-10-9 10:37 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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手术一个月 挂橡皮筋位置一直不愈合切口还有1厘米深
2# 沙发
发表于 2015-10-12 20:21 | 只看该作者
挂线1个月不愈合有以下几个问题:1、腔道深挂的浅。2、高位的腔道面积大,挂线不足以引流。3、低位部分切开的太小过早愈合。总之,一点揣测,你发点文字不如发张图片更为直观。
3# 板凳
发表于 2015-10-17 13:21 | 只看该作者
本帖最后由 如沐春风2019 于 2015-10-17 13:22 编辑
靳新领 发表于 2015-10-12 20:21
挂线1个月不愈合有以下几个问题:1、腔道深挂的浅。2、高位的腔道面积大,挂线不足以引流。3、低位部分切开 ...

感谢靳新领医师回复,这是我10月17号早上拍的 图上所标出的就是挂橡皮管伤口位置.换药时用注注射器打药水,从中间伤口流出 到现在一直不愈合9月10号手术到现在将近40天
5
发表于 2015-10-17 13:28 | 只看该作者
现准备把左上第一个伤口剪开检查,不知道有没有更好的方案
6
发表于 2015-10-17 21:33 | 只看该作者
感觉这个瘘的内口在6点,看图片2点和7点做了两处通肛,看样子楼主是按两个内口给做了,总觉得这种做法是一种不自信的表现。再做就从6点放射状切开吧,找到6点齿线处内口,切开,再找到6点处的高位括约肌间隙,搔刮里面的腐烂组织,如果右侧肛直环硬化,必须在9点做切口,到达右侧提肌下间隙,6、9点切口之间挂浮线,这个浮线要通过外括约肌深部上方,否则,引流不好,仍会复发。
7
发表于 2015-10-20 10:08 | 只看该作者
有无糖尿病史?
8
发表于 2015-11-5 17:02 | 只看该作者
谢谢分享,学习。
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