阑尾炎（标准化病史和病例讨论模式）

南**狼 · 发表于 2006-1-16 19:38

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临床资料：
      患者女，29岁，因“转移性右下腹痛7天”来我院治疗，查体于右下腹可见明显的压痛、反跳痛、肌紧张，血白细胞总数12000，中性粒细胞分类0.80，淋巴细胞分类0.20，
B超扫描：
      可见阑尾明显肿大，周围有液性暗区，腔内有弱回声，尤其纵切时可见阑尾与盲肠相连，这是很难见到的。这是我查出来的第二个阑尾炎图片，也是最典型的。有时有些阑尾炎虽然临床上能明确诊断，但超声就是显示不了，也许是我的水平有限吧。

问题：
   另外问一个问题，这个病人可以手术吗？她患病已经7天了，但超声未见明显包裹，不发热，一般状况还可以。

[ 本帖最后由 renzhi 于 2006-1-16 22:20 编辑 ]
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r****i · 发表于 2006-1-16 21:03

按规范发帖！

一：临床资料：
患者女，29岁，因“转移性右下腹痛7天”来我院治疗，查体于右下腹可见明显的压痛、反跳痛、肌紧张，血白细胞总数12000，中性粒细胞分类0.80，淋巴细胞分类0.20。

个人思路：转移性右下腹痛是阑尾炎的典型症状，体检是有“右下腹可见明显的压痛、反跳痛、肌紧张”这些都是临床诊断阑尾炎的重要体征。因此从临床上是很符合的。化验也是很支持的！WBC升高！

二：超声所见：
阑尾明显肿大，周围有液性暗区，腔内有弱回声，尤其纵切时可见阑尾与盲肠相连。局部可见明显的“回”字样改变！

三：超声印象：

结合临床综合考虑为：阑尾炎！

这是一个很好的图片和病例，希望大家以后按此规范发帖！

爱**魂 · 发表于 2006-1-16 21:09

是的支持RENZHI斑竹提出的规范发帖

如果符合规范发帖的话会得到积分奖励的

情****痛 · 发表于 2006-1-16 22:49

是啊，经过整理后看了特别清楚，赞一下。好！！！

美****6 · 发表于 2006-1-17 22:54

我觉得在超声上阑尾炎的诊断结合临床的表现，只有当阑尾坏阻化脓时，超声才有声像图表现。

红****6 · 发表于 2006-2-19 21:53

我有一幅左位阑尾炎伴粪石的图像,我不知道怎样上传.

医***人 · 发表于 2006-3-23 18:13

左位阑尾!那要发上来我们好好学习哈。我没看见过！~

海*光 · 发表于 2006-3-23 18:55

好，不典型阑尾炎超声不好显示，只有典型的才能显示很清楚，我做的阑尾炎大都不典型，只有一例伴粪石的清晰，诊断还明确，以后多发一些大家好好学学。

廖*勇 · 发表于 2006-3-26 21:22

我想要多点阑尾炎图片可以吗?

红****6 · 发表于 2006-4-6 21:22

阑尾炎伴粪石

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