未见右冠开口一例

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患者男性，50岁，因反复发作劳力性心绞痛1年余入院。心电图胸前导联缺血性ST-T改变，各个导联无病理学Q波。冠脉造影显示前降支近段95%局限性狭窄，前降支第一分支沿右房室环行走，回旋支远端向右冠全程逆供，于右冠近段和前降支的第一分支形成环状吻合，右冠比较细小，无明显狭窄。多次尝试无法找到右冠开口，行主动脉根部造影未见右冠开口显示。随后在前降支植入一个3.5×18mm ENDEAVOR支架后完成手术，病人情况良好。
       患者奇怪的血管走向表现在1.第一对角支沿右房室环行走后与右冠近段吻合，回旋支远端与右冠远端吻合，室间隔后部的间隔支均起源于回旋支远段，为左优势冠脉。右冠未见开口，不知是开口闭塞，还是先天无右冠开口。我们的意见倾向于先天性右冠无开口，第一对角支的异常走向可视为证据。
图像稍后公布。

我***医

等图中。。。无图无真相。。。

旧**迹

学习了，等候图片，感谢楼主无私分享经验！
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踏**痕

期待楼主把图片资料发上来看看。