《经验交流》 高血压 高血压急症的经验治疗

肖***生

               高血压              高血压急症的经验治疗

                                              肖云镇医生

     原发或继发性高血压在发生发展过程中，由于某种诱因，少数病人血压可突然和显著升高当舒张压增高至120mmHg以上并伴有新的或进行性靶器官损害，即为高血压急症。此外当舒张压增高至140mmHg或收缩压高于220mmHg无论有无症状，一应视为高血压急症。
     治疗方法：
     1.一般措施    卧床休息，吸氧，头部抬高30度，酌情使用镇静剂。
     2.迅速降压   治疗目的是尽快使血压降到足以阻止脑、肾、心等靶器官的进行性损害，但又不导致重要器官灌注不足的水平。
       （1）硝苯地平片10mg或卡托普利12.5-25ng舌下含化。
        (2)拉贝洛尔注射液1.5-2mg/min，ivgtt 。
        （3）25%硫酸镁10ml加5%GS20ml，iv。
        （4）速尿20-40mg加50%GS20ml，iv。
        （5）甘露醇250ml，30min，滴完。
      对严重高血压，治疗效果不好或诊断不清者，立即转院治疗。

哥*

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我***医

哥们 发表于 2014-6-26 21:05
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哎呀，哥们大驾光临 心血管版块

踏**痕

这个治疗方案是楼主得出的方案吗？

肖***生

谢谢版主，不当之处请批评指正。

王*琦

舒张压增高至140mmHg或收缩压高于220mmHg无论有无症状，一应视为高血压急症

这个说法是不是有商榷。

王*琦

   （1）硝苯地平片10mg或卡托普利12.5-25ng舌下含化。
        (2)拉贝洛尔注射液1.5-2mg/min，ivgtt 。
        （3）25%硫酸镁10ml加5%GS20ml，iv。
        （4）速尿20-40mg加50%GS20ml，iv。
        （5）甘露醇250ml，30min，滴完。

的确诊断为高血压急诊的话，更加常用的可能是硝普钠的静滴。

敏*

非常好的学习