一例高血压猝死患者死因讨论

寒* · 发表于 2013-11-20 08:50

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患者50岁，有高血压病史10余年。因吃饭时突然晕倒导致死亡，村卫生室医生约5分钟到现场发现患者已经无生命体征，瞳孔散大，呼吸心跳均已停止。后医院救护车到场，患者已确定死亡，无呼吸，无心跳，血压测不到，大动脉摸不到，舌体紫绀。问患者家属发病时情况，告知患者吃饭时突然晕倒，伴有流涎，无呕吐，亦无痛苦挣扎现象。

该患者患高血压10多年，一直未予重视，很少服药，服药亦不规律，血压高时收缩压可达200多（卫生室医生告知）。且患者形体肥胖，日常饮食偏于油腻食物，存在很多健康风险。患者打电话找急救车时诉说是脑出血的情况，讨论一下是否正确，该患者猝死的原因是什么呢？

无*明 · 发表于 2013-11-20 11:35

脑出血可能大

无*明 · 发表于 2013-11-20 11:37

脑出血可能大

w****4 · 发表于 2013-11-20 12:12

同意脑出血，可能出血部位在延髓、
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大***者 · 发表于 2013-11-20 12:57

回复 4# wq19930314

脑干出血，直接损伤延髓呼吸心跳中枢。
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踏**痕 · 发表于 2013-11-20 17:51

回复 wq19930314

脑干出血，直接损伤延髓呼吸心跳中枢。
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此消息发自Android版诊疗助手
大胆实践者发表于 2013-11-20 12:57

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同意您的观点！！！

h****9 · 发表于 2013-11-20 21:15

冠心病，突发心脏骤停。

m****6 · 发表于 2013-11-20 21:34

脑干出血，抑制呼吸，见过几例这样的病人
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此消息发自Android版诊疗助手

踏**痕 · 发表于 2013-11-20 21:54

这样的情况无非就是脑干出血和急性心肌梗塞这两种情况，看了这个病人的情况，考虑是脑干出血引起的死亡！！？

寒* · 发表于 2013-11-21 11:44

我怀疑倾向心源性猝死。患者出现症状后立即昏迷，昏迷后可能就已经出现心跳停止了，所以搬运到床上、接着去找医生来看也就是几分钟的问题，中间仅有流涎的情况，无烦躁、无自诉不适症状、无呕吐等情况，且患者肥胖，不排除心源性猝死的可能。

l****s · 发表于 2013-11-22 16:22

1、心源性猝死
2、脑干出血，直接损伤延髓呼吸心跳中枢。
3、吃饭时突然晕倒，伴有流涎。要排除窒息。

肖***生 · 发表于 2014-8-9 17:06

心源性猝死的可能性是有的1.

王*琦 · 发表于 2014-8-10 09:50

结合病史，脑病变可能性大，肺梗死、心源性的心肌梗死、恶性心律失常不会这么快。

a****6 · 发表于 2014-8-15 08:34

动脉瘤破裂？脑干出血？

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