银屑病光疗无效病例

m****7

最近使用NBUVB加中药药浴治疗银屑病，所治疗的大部分患者疗效较好，平均10-15次见到明显疗效，完全清除平均需20-30次（未用任何口服和肌注、静注药物，也未用任何外用药物）。但也遇到两例顽固病例。一例，男，40岁，银屑病史20年，一直使用药物治疗，包括中药汤剂，西药等，但以激素为主，尤其近3年，仅肌注曲安奈德注射液治疗，平均肌注3次就使皮损完全消退，但缓解期只能持续1个多月，就再次复发，再次肌注上药维持。来诊时得知其治疗经过劝其放弃现在的治疗方法，建议其采用光疗药浴法。但治疗了10次以后，未见任何效果。二例，女，30岁，银屑病史3年，治疗经过和例一相近，但无肌注曲安奈德史，去年在北京京城皮肤病医院进行了12次NBUVB加中药药浴治疗，皮损虽没有完全消退，但接{MOD}复。此患者皮损以上肢、手背为著，且鳞屑较厚，浸润明显，躯干、下肢散发部分皮损，鳞屑相对较薄。采用NBUVB加中药药浴治疗了15次，不见任何效果。
讨论：本人分析两例不见效的原因可能与以下几方面有关：1  频繁的乱用药物史，尤其是使用激素？  但效果很好的患者中乱用药物的也大有人在。
                                                                                           2  患者对紫外线不敏感？
                                                                                           3  需要更大的照射剂量和时间？

     希望有经验的老师能给指点迷津。

m****7

自己顶一下，别沉了，期待老师的解答

d****0

我们也用的NBVUB光疗治疗银屑病 个人感觉 斑块性的需要照射疗程更长、剂量更大一点

m****7

非常感谢duce7070老师解答。