晒病历赢积分------支原体，衣原体引起的干咳（030）

黄*增 · 发表于 2012-5-4 10:23

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本帖最后由想__拟于 2012-5-4 11:05 编辑

患者的一般资料：王某某，性别、男，年龄、40岁，体重、82公斤，民族、汉职业。农民
主诉：干咳一月，无痰，。
现病史、患者于一月前因受凉感冒后，出现间断性干咳，无痰，晚上咳嗽的不能睡觉。患病来无发热，恶心’呕吐，腹胀腹泻，无心慌胸闷等症状。
既往史、十年前患结核性胸膜炎，抗结核治疗两年半康复。未复发。无高血压，糖尿病史。
个人史、未外出过。无过敏史无冶游史。
家族史。其父患有肺结核病，已故。
体格检查：体温、36.5 脉搏，78 、呼吸、28 血压140/75，查体合作，舌伸居中，咽红，双侧扁桃体无肿大，甲状腺（-）气管居中，颌下淋巴结无肿大。双肺呼吸音粗，无哮鸣音干湿啰音。无胸膜摩擦音。心律齐，无杂音。腹部无肿块，无恶心呕吐，腹泻，肠鸣音正常。肝脾未触及。墨菲氏（-）。麦氏点（-）。脊柱**未触及。
辅助检查：心电图无异常
初步诊断：支原体感染？
处理措施：
（1）初步治疗:1：NS+阿奇0.5+V-B6.2:GS+炎琥宁400毫升，3：左氧氟沙星200ml。口服：甘草片+异丙嗪+咳必清+咳特灵。
输液四天咳嗽消失，口服药继续服用输液停止！

恋***吻 · 发表于 2012-5-4 11:15

甘草片化痰止咳，咳必清中枢镇咳，不宜同用。

只看该作者 · 发表于 2012-5-4 11:28

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

z****0 · 发表于 2012-5-4 11:31

呼吸每分钟28次。。。。。

索**0 该用户已被删除*	3# 板凳发表于 2012-5-4 11:28 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
索**0 该用户已被删除*
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