儿童能使用喹诺酮类药物吗？

住**楼 · 发表于 2011-9-29 15:54

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大家来说说，儿童能使用喹诺酮类药物吗？要是不能，为什么教材上又介绍可用呢？

别**料 · 发表于 2011-9-29 17:54

《小儿感染病学》认为，氟喹诺酮类在动物实验中可能影响未成熟动物的软骨发育，对孕妇及婴幼儿应慎用。
《实用儿科学》认为：早年在动物实验中曾发现对小动物骨骼发育有障碍，但近年来国内外许多临床资料表明，在小儿临床应用多年并未发现类似小动物的骨骼障碍，喹诺酮类药物在小儿应用并非与实验动物一致，表现出相当的安全性，认为对儿童不应禁用喹诺酮类药物，但要严格掌握适应症，剂量不应超过10～15 mg/(kg·d)，疗程不要超过7天。
《中华人民共和国药典临床用药须知》中阐明，喹诺酮类药物“在小儿、18岁以下青少年、孕妇、乳汁中应用的安全性和有效性尚未建立，该药应避免用于18岁以下的未成年人。
《新编药物学》认为，本类药物可影响软骨发育，孕妇、未成年儿童应慎用［3］。《临床合理用药指南》指出，喹诺酮类不宜用于妊娠期妇女和骨骼系统未发育完全的小儿，不宜用于有中枢神经系统疾病患者。
在喹诺酮类药物儿童应用的安全性警示中，主要有以下几种情况：
（1）不宜使用：本品用于数种幼龄动物时，可致关节病变，因此不宜用于18岁以下的小儿及青少年；
（2）避免使用：本品对孕妇、哺乳期妇女的疗效和安全性尚未建立，应避免使用本品；
（3）禁用：氟喹诺酮类可使犬的承重关节软骨发生永久性损害而跛行，在其它几种未成年动物中也可致关节病发生，故18岁以下患者禁用；
（4）无警示语。对于同一种药物的说明书，警示语有的却不尽相同，如诺氟沙星，存在“不宜使用”、“禁用”、无警示语的情况；左氧氟沙星存在“18岁以下患者禁用”、“16岁以下患者禁用”等。由此可见，药品说明书中有关儿童使用的安全性警示存在不一致性，从而使得临床和患者用药无所适从，因此亟待规范。。
综上所述，喹诺酮类药物在其它抗菌药物无效或由多种耐药菌引起的感染，细菌仅对氟喹诺酮类呈现敏感时，小儿可权衡利弊，慎用该类药物，但应避免长期用药。同时密切注意短期可能出现的不良反应，必要时可作随访，相关问题可向患者家属说明。对喹诺酮类药物过敏、肝肾功能异常、中枢神经系统疾病及癫痫患者应禁用。

赵*澄 · 发表于 2011-9-29 19:45

我们都不用考虑副作用

s****8 · 发表于 2011-10-9 21:00

是药物的副作用，考虑是一般不会用的

z****9 · 发表于 2011-10-10 01:20

是药物的副作用，考虑是一般不会用的

q****9 · 发表于 2011-10-10 10:18

痢疾的时候我还是用过一些诺氟沙星

全****宝 · 发表于 2011-10-13 14:16

不用，副作用太大。

l****9 · 发表于 2011-10-13 17:39

这世道，你想死，你就用！

y****r · 发表于 2011-10-13 17:45

应该说是禁用的，它会影响小儿的骨骼发育。

w****8 · 发表于 2011-10-27 16:56

有那么多的选择干嘛非要用喹诺酮啊

s***o · 发表于 2011-10-27 21:00

没用过，对孩子负责，还是不用的好

l****g · 发表于 2011-10-28 11:03

副作用挺大应慎用

g***h · 发表于 2015-6-24 09:19

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

李****0 · 发表于 2015-6-25 11:20

18岁以下禁用！

f****3 · 发表于 2015-6-25 11:31

李春云0120 发表于 2015-6-25 11:20
18岁以下禁用！

同意这个说法，不是不要用，能用的抗生素很多！！

y****3 · 发表于 2015-6-30 17:10

一般不用，除非是救命必须用的时候才用

x****5 · 发表于 2015-6-30 18:45

不管怎么样，为了患者，也为自己，请严格按药品说明书用。
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此消息发自Android版诊疗助手

4****7 · 发表于 2015-7-1 15:19

版主资料查询的非常详细，学习了。

许*远 · 发表于 2015-7-26 23:22

哪本书上说能用？写的明白，14岁以下儿童禁用。

h****1 · 发表于 2015-7-26 23:32

18岁以下禁用！不敢用，家长会找麻烦的！
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此消息发自Android版诊疗助手

l****6 · 发表于 2015-7-27 00:56

同意18岁以下禁用！不敢用，家长会找麻烦的！

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