下午一病人

乌*

下午来一女病人,四十六岁.主诉腰痛,剑突下不适,饱胀,嗳气.一周.继往检查有腰椎骨质增生和浅表性糜烂性胃炎.病史.我想:第一个病是慢性病,就给她贴一膏药说以后慢慢给她中药治疗,,因为考虑到中药会对她的胃有伤害,所以现在主要是治一下胃病.她表示同意.,,,,,,,,,,0.9%生理盐水250加奥美拉唑40毫克.,谁知输到2/3时,患者诉剑突下疼痛的很.烧灼感.要求换药,于是我换第二瓶,0.9%生理盐水250加骨肽10毫升.,并让她吃一粒斯达舒.,,,,,,,,,,哪知第二瓶快输完时患者诉冷,上下牙齿发抖.我马上意识到输液反映了,,,,于是加盖两床棉被,又肌注了5毫克地米.测体温37.8,,,,,,,,,,,又让她再休息一会,患者说不冷了,强烈要求回家才让她回去.,,,,事后我和她详谈得知她平时总是怕冷,,,,我们这儿今天的最高温有36摄氏度,可她晚上睡觉还要垫棉被盖棉被,,,,,,,,,冬天比别人特别怕冷,,,,,,,,,,,,现在留下我独自一人心理不舒服迷惘..........,,,,

谭*雨

今天的最高温有36摄氏度,可她晚上睡觉还要垫棉被盖棉被,,,,,,,,,冬天比别人特别怕冷,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,无语!

y****0

骨肽注射液：本品含有多种骨代谢的活性肽类。具有调节骨代谢，**成骨细胞增殖，促进新骨形成，以及调节钙、磷代谢，增加骨钙沉淀，防止骨质疏松，具有抗炎、镇痛作用。
没用过学习一下。考虑是输液反应或骨肽注射液的不良反应（可以引起发热）。

y***c

骨肽很少用 就用过一次 在骨折的病人 还担心过敏的

平****9

多谢3楼的指点  骨肽还真是没用过 谢了

北**赵

首先患者主诉是最不舒服的病变，也是促使其就诊的主要原因。虽然患者慢性疾患颇多，我们还是要解决主要矛盾（主要病症）。你一会儿给予两种不同方向的治疗方案，在诊治思维上没能统一。不了出现输液反应，甚为不快！
  其一，奥美拉唑不是胃病特效药，很多情况有加重症状反应；
  其二，腰椎骨质增生之腰痛，也不是给予骨肽注射后，可短时间能缓解
中医药治疗胃肠病，近远期疗效都是非常肯定的。

想**拟

回复 1# 乌儿
不管她平时怎么怕冷，这个还是输液反应，为什么不静推5毫克地米，碰到输液反应的我也很怕，都是静推。

飞**玉

首先患者主诉是最不舒服的病变，也是促使其就诊的主要原因。虽然患者慢性疾患颇多，我们还是要解决主要矛盾 ...
北漠燕赵 发表于 2011-9-16 10:53

                               
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    首先患者主诉是最不舒服的病变，我们还是要解决主要矛盾。考虑是骨肽的过敏热原反应。

乌*

回复北漠燕赵::因为我没有中药,只是有时给很熟的病人开个处方.....所以我这儿的病人大多选择输液....这个病人还会来复诊,,,,,我想在此请教你给这个病人开中药要注意些什么...

北**赵

回复 9# 乌儿 中药还是要先辩证的，中成药也是如此！根据虚实不同，像附子理中丸、左金丸、疏肝和胃等等！

c****7

患者平素体质虚弱！平时多怕冷，脾肾阳虚！应该大便不是很好！中药建议选用温补肾阳，调理脾胃。记住胃以降为顺！