请教 术后拇指不能跷起？？？？？？？？？？

l****2

患者，男，19 岁，各项检查正常，左肱骨中段骨折。
      行臂丛麻醉，左肌间沟给药。预感好手至肩关节处都有触电感，。回抽无血，给0.896%的罗派卡因18ml，5分钟后左肢麻木无法抬臂。手术开始后。患者喊疼。给予度非合剂2ml。患者无法入睡。5分钟后，再给予度非合剂2ml，患者入睡。术中患者自诉有轻微疼痛感，不明显。缝皮时患者诉疼痛难忍。手术当夜，患者诉疼痛明显。术后第一天。患者感觉正常，但大拇指无法跷起。手术医生说术中肌松可以.

w****-

手术或骨折本身的原因同麻醉不关这样的问题也讨论晕

w****m

楼主的意思应该是讨论大拇指不能背伸与麻醉的关系吧。此病历有一定的讨论价值，只是楼主没有表达清楚就是了。
想请楼主对本病历做个适当的完整的补充后再编辑。所以暂不能加分。

w****1

查体不详细，可能是肱骨中段骨折引起的桡神经损伤，与麻醉无关。

金*找

桡神经损伤不会影响大拇指吧？

超*H

是正中神经的问题，有可能是麻醉穿刺时误伤，也有可能是骨折本身损伤到的，也有可能是手术损伤的。也有可能是根本没损伤，但手术后局部肿胀压迫神经引起。如果是后者消肿后应该可恢复。至于怎么跟病人解释就看你的艺术了，解释前应该和手术医师沟通一下。不管是什么原因，现在的处理只能是脱水消肿、营养神经和功能锻炼了。
    另外病史极不清楚。

李*贵

应该是手术中神经损伤吧@、

于****a

是不是与术中操作损伤桡神经有关，与麻醉关系不是很大。

a****5

如果是术中损伤桡神经，腕背伸也应该受限。

z***t

桡神经损伤，考虑手术操作引起的神经周围组织水肿引起的可能性大，可行神经电生理检查进一步分析原因。