上呼吸道感染常用疗法

蓝*儿

呼吸道感染：
   上呼吸道感染简称上感，是指鼻腔至咽喉部的感染。绝大多数有病毒引起，包括：腺病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒和冠状病毒；肠道病毒如：柯萨奇病毒、埃克病毒、麻疹病毒、风疹病毒等。细菌性上感多由溶血性链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌所致。
1、普通感冒型：
    1）上呼吸道病毒感染；局部呼吸道症状明显而全身中毒症状相对较轻。
    2）鼻咽部粘膜充血或水肿。
    3）WBC正常或稍低，淋巴细胞稍升高。
   4）病毒分离可确定特异性病原。
   5）与过敏性鼻炎和一些传染病的前驱期相鉴别。
   6）并发症：继发性细菌感染、急性心肌炎。
2、流行性感冒：
   冬春季节高发、传播快，通过空气飞沫传播，病人是主要传染源。病初2~3天传染性最强；全身症状较呼吸道症状突出。暴发流行时期常有先学生后居民的特点。
   分为单纯型、肺炎型、中毒性、胃肠型。肺炎型需与其他肺炎相鉴别；中毒性需与流脑、脑炎相鉴别；胃肠型需与胃肠炎、痢疾相鉴别。
3、咽炎型：
   临床症状以咽痛为主，伴有咽部粘膜充血、水肿、咽后壁、扁桃体、淋巴滤泡增殖肿胀，下颌淋巴结肿大并压痛。注意与急性扁桃体炎相鉴别。
处理：
   1、对症治疗；
   2、抗病毒药：病毒灵、病毒唑、干扰素、阿糖胞苷等；板蓝根、大青叶、柴胡、双黄连等。
   3、抗生素：大环内酯类、青霉素、一代头孢、氟喹诺酮类。
  4、预防：
    1）流感疫苗：职奥司他韦（达菲）和扎那米韦（zanamivir）既能预防又能治疗。达菲75mg/粒，预防用药每次1粒，每日一次，连用5天；治疗用药每次1粒，每日二次，连用5天。
   2）金刚烷胺每日口服100-200mg。
   3）中草药。
上呼吸道感染处方：
口服一号套餐
1、感冒通
2、病毒灵
3、VitC  片

口服二号套餐
1、备疏感冒片
2、病毒灵
3、VitC  片
        上述用于普通感冒

口服三号套餐
1、阿莫西林胶囊
2、泰诺感冒片
3、必嗽平
4、VitC  片
         适用于有发烧、咳嗽症
例：咳嗽
伴咽红、舌苔黄腻，泻上焦之火，补阴液。
    阿莫西林    0.5
    双黄连      1支
    鲜竹沥      20ml
   或银黄口服液、利咽解毒冲剂。中药用“麻杏石甘汤”。

例1：
   1、 0.9%NACL   250ml
       阿奇　　０。25g
   2、5% GS      100ml
      必嗽平　　４mg     
      或沐舒坦
              ivgtt   1/日
例2：发烧感冒
1、0.9%NS   250ml
        丁卡     0.6
        病毒唑   0.6
        地米     5mg         
2、0.9%NS  500ml
        PG     800万
        病毒唑   0.8        
3、5%GS    250ml
        双黄莲   40ml    /
        氨基比林2ml    im
        
例3：
1、0.9%生理盐水 250ml
    青霉素     960万u
2、5%GS  250ml
   清开灵  40ml
   病毒唑  0.6
   vitC     2.0
3、甲硝唑  250ml
              ivgtt   1/日
例4：
1、0.9%生理盐水 300ml
    青霉素     560万u
    庆大霉素   8万u  入壶
2、甲硝唑  250ml
              ivgtt   1/日

学****号

原则上中成药不易和西药混合静滴，楼主的清开灵一组可不敢苟同啊。

x****5

清开灵和vitC不能配合

y****0

很好、简洁、赶紧、利索，学习一下，丁卡0.6不适用于老人和孩子，剂量稍大。

刘*

清开灵和vitC不能配合，西药和中药制剂原则上是不能配伍的。

焦*昌

庆大霉素不可入壶滴入青霉素溶液。

爱**人

清开灵和vitC不能配合,丁卡0.6不适用于老人和孩子

蒋*坤

配伍不合理，容易出事故

s****n

蓝月儿，你的感冒病人你就是这么处理的么？:o

a****3

是啊，不能随便配伍啊，不出事便罢，出事就麻烦了。

阿*古

看了怕怕，不敢苟同。

小*子

1）流感疫苗：职奥司他韦（达菲）和扎那米韦（zanamivir）既能预防又能治疗。达菲75mg/粒，预防用药每次1粒，每日一次，连用5天；治疗用药每次1粒，每日二次，连用5天。
好贵知道么？
昨天下午我在接受省卫生厅组织的H1N1治疗和预防的培训的时候，明确指示，达菲的治疗现在仅仅限制在**或是重病例，国产的达菲也不是普通人想用就能用的，主要是资源太少了，这也是我们国家的悲哀！而扎那米韦是美国[根据相关法规进行屏蔽]直接批准上市的紧急药品，在我们国家根本就没有了。只能望药兴叹了！
我们只能在中药上找点安慰了，仅仅是安慰罢了，印第安人也是一样的，他们用陈旧性的经血治疗上感，一直都是，现在还是，达菲对于他们来讲也是奢侈品。

杨***山

谢谢分享 学习了:handshake :handshake :victory:

q****7

我国在甲流上死亡的人数蛮少的，估计和当初非典一样，得从中药上找到解决。

l****8

清开灵和vitC不能配合

b****i

楼主，你这样用药疗效如何

g****i

阿米卡星对上感效果不肯定，青霉素里入壶庆大霉素没有意义，而且容易发生化学反应

l****d

中西药注射剂型不能配伍，我们先前反映了好多。还是慎重的好

李*晃

基本是这样用了吗，还是慎重一点吧？

a****9

效果很好，但副作用太大拉

风****g

双黄连和丁卡有配伍禁忌。

z****7

对，庆大霉素和青霉素不能同瓶配伍的

h****3

配伍不合理

a****9

你这是治感冒吗？这是要命啊！