心肌酶居高不降

w****4 · 发表于 2009-9-10 20:34

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17月婴幼儿，发热4天来诊，查体：咽充血，听诊心音略低钝；辅助检查:支原体阳线，心肌酶CK-MB高，心电图正常；门诊初步诊断为：疑是心肌炎；给予阿奇霉素、丹参、痰热清、VC、K治疗十天后复查心肌酶，结果比刚来时还高！
大家能帮我解释一下为什么吗？

别**料 · 发表于 2009-9-10 21:42

请详细说明心电图与CK-MB情况

w****4 · 发表于 2009-9-10 22:22

心电图正常心电图，CKMB开始为24.6治疗后26点多

y****g · 发表于 2009-9-10 22:29

原帖由 wtxwd1024 于 2009-9-10 22:22 发表

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心电图正常心电图，CKMB开始为24.6治疗后26点多

没问题，是正常的。

q****3 · 发表于 2009-9-11 15:14

原帖由 wtxwd1024 于 2009-9-10 22:22 发表

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心电图正常心电图，CKMB开始为24.6治疗后26点多

没有临床意义。不作特殊处理。

g****r · 发表于 2009-12-28 00:07

仅CKMB略高，算不上心肌炎，不必在意。

听****计 · 发表于 2009-12-28 21:09

没有意义。

x****8 · 发表于 2009-12-29 19:31

在临床上遇到这种情况很多，心肌损害引起的机制有两条：1、病毒直接损害：40%的病毒感染可引起心肌损害。这种好治，用营养心肌的药即可，疗程一般10-14天。2、病毒感染后细胞介导的免疫过程引起，如果正常营养心肌，控制原发病治疗14天后心肌酶不降反升应考虑该机制。

w****4 · 发表于 2009-12-30 14:46

在临床上遇到这种情况很多，心肌损害引起的机制有两条：1、病毒直接损害：40%的病毒感染可引起心肌损害。这 ...
xler007-008 发表于 2009-12-29 19:31

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w****4 · 发表于 2009-12-30 14:47

回复 8# xler007-008

谢谢，那第二种情况应该怎么治疗呢？

l****2 · 发表于 2009-12-30 15:12

学习中。。。

x****8 · 发表于 2009-12-31 21:30

本帖最后由 xler007-008 于 2009-12-31 21:32 编辑

回复 10# wtxwd1024

可以用小剂量激素，免疫抑制

x****0 · 发表于 2010-1-10 13:06

个人觉得应考虑为病毒性心肌损害，未达心肌炎的诊断标准，楼主所提供的心肌酶的数值算不上是居高不降，应继续营养心肌足疗程再复查。

y****5 · 发表于 2010-1-11 21:43

肠道、呼吸道感染后出现CK-MB增高在临床上很常见，一般不需特殊处理。

[心内外] 心肌酶居高不降

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