2009年嘉兴执业助理医师

j***e

嘉兴站下午考的助理医师，36号题。
1、病史采集：男性，38岁，乏力、腹胀1年，1天前出现腹痛伴黑便。患者既往有大量饮酒史（6-8两/顿）。
2、病历分析：女性，28岁，已婚，12月30日突发下腹胀痛伴**下坠感，头晕、乏力、出冷汗，疼痛难忍，不可平卧。患者既往月经规则，3-5/28天，末次月经11月10.查体：血压80/60mmHg。血红蛋白90g，WBC11.0，脉搏120次/分。B超见子宫右上方一囊性包块，5cm，子宫举通（+），**有少量血迹，考虑宫外孕、失血性休克、贫血。第二站：脂肪瘤切除术（消毒、切开、缝合、打结等），脑膜**征3个（操作），呼吸方式、巩膜检查（视诊）。提问：四肢切口、上腹部大约几天拆线。第三站：心电图（室颤、III度房室传导阻滞）、胸片（大叶性肺炎、胸腔积液）。听诊肺部（消失）、心脏（好像是房颤）。骨折片（好像是踝骨内骨折）。心脏多听听吧，比较难。

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嘉兴站下午考的助理医师，36号题。
1、病史采集：男性，38岁，乏力、腹胀1年，1天前出现腹痛伴黑便。患者既往有大量饮酒史（6-8两/顿）。
2、病历分析：女性，28岁，已婚，12月30日突发下腹胀痛伴**下坠感，头晕、乏力、出冷汗，疼痛难忍，不可平卧。患者既往月经规则，3-5/28天，末次月经11月10.查体：血压80/60mmHg。血红蛋白90g，WBC11.0，脉搏120次/分。B超见子宫右上方一囊性包块，5cm，子宫举通（+），**有少量血迹，考虑宫外孕、失血性休克、贫血。第二站：脂肪瘤切除术（消毒、切开、缝合、打结等），脑膜**征3个（操作），呼吸方式、巩膜检查（视诊）。提问：四肢切口、上腹部大约几天拆线。第三站：心电图（室颤、III度房室传导阻滞）、胸片（大叶性肺炎、胸腔积液）。听诊肺部（消失）、心脏（好像是房颤）。骨折片（好像是踝骨内骨折）。心脏多听听吧，比较难。