非常棘手的一个关节创伤

t***i · 发表于 2009-5-31 20:35

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病人今年27岁,高中时候运动不慎造成右脚第五跖趾关节半脱位,由于处理不当造成陈旧性脱位,期间一直疼痛,06年2月在本地医院进行了切开复位手术,并用钢针固定一月,之后疼痛问题基本解决,但是活动性很差,X光片显示关节面不平整,09年3月不慎在下楼梯时伤处不小心撇了一下,之后一直疼痛至今,X光片显示关节间隙变小,也做了MRI检查,但是MRI无法扫清小关节,基本看不清,X光片附后.现在确定就是创伤性关节炎.融合病人不愿意做,关节置换又不能满足病人运动需要,现在唯一的希望就是自体软骨移植修复关节MACI技术,但是这个技术现在最大的问题就是说效果还不能确却.请大家发表一下自己的看法.

t***i · 发表于 2009-5-31 20:35

大家都进来看看

a****u · 发表于 2009-5-31 20:47

:Q 这种关节还要求运动功能？？？就是刘翔也要求他退役了。最好融合。任何新技术也要选择对的病例，医生不是神，坚持医疗原则是最重要的。患者的意见与原则冲突的时候，该如何选择，相信不用多说。

l****4 · 发表于 2009-5-31 23:47

关节间隙变窄，关节面毛糙，硬化，显然创伤性关节炎已经形成！

减轻疼痛的最好办法就是关节融合！本身第五跖趾关节的活动只会影响患肢的少许弹跳功能，只要不是正真的专业跳高及短跑运动员，关节融合后是不会更生活照成太大影响的！

t***i · 发表于 2009-6-1 00:32

不知道各位对软骨移植这个技术有什么看法

喔*虫 · 发表于 2009-6-1 10:09

病人要求高啊！融合都不肯做！

t***i · 发表于 2009-6-1 10:16

融合不知道对提踵动作有多大影响?

t***i · 发表于 2009-6-2 08:59

没人交流吗?

张*杰 · 发表于 2009-6-2 09:58

创伤性关节炎，能否考虑中医中药治疗，可以明显改善临床症状。

t***i · 发表于 2009-6-2 15:52

原帖由 张鸿杰 于 2009-6-2 09:58 发表

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创伤性关节炎，能否考虑中医中药治疗，可以明显改善临床症状。

能否说具体些?有无改善明显的并列?

★****★ · 发表于 2009-6-2 20:19

建议关节融合

t***i · 发表于 2009-6-3 13:10

融合对提踵动作有多大影响?对跑跳影响有多大?

t***i · 发表于 2009-6-4 12:32

继续等待

t***i · 发表于 2009-6-5 00:39

等待解答

我***0 · 发表于 2009-6-5 11:12

第五趾而已，不疼就行了。

[创伤] 非常棘手的一个关节创伤

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