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[脊柱] 求助!腰椎间盘膨出!!

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1# 楼主
发表于 2009-5-25 14:27 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者女性,80岁,左下肢疼痛1月,行走时疼痛,坐位及卧位时无疼痛,查CT示:L3/4,L4/5,L5/S1腰椎间盘膨出,L1~5骨质增生及骨质疏松,给予局部封闭,口服止痛药、钙片及营养神经药物,静滴骨肽1周,症状无明显缓解,求助治疗方案!
2# 沙发
发表于 2009-5-25 14:34 | 只看该作者
射频吧   效果那挺好
3# 板凳
发表于 2009-5-25 14:42 | 只看该作者
80岁还考虑手术吗?
疼痛不排除骨质疏松症伴病理性骨折,应用鲑鱼降钙素吧。注意补充足够的钙剂!
4
发表于 2009-5-25 17:55 | 只看该作者
有可能,X光示T12、L1、L2椎体变扁:病理性骨折,
CT报告全文:L3/4,4/5,5/S1椎间盘膨出,硬膜囊前缘受压变平双侧隐窝变窄,L5/s1椎间盘见“真空征”,L3/4、L5/s1椎间小关节变窄,关节面不整,所示L1~5见骨质增生及骨质疏松
意见:1、L3/4,4/5,5/S1椎间盘膨出;
           2、腰椎推行行变伴L5/s1椎间盘变性
           3、L3/4,4/5,5/S1椎小关节紊乱
5
发表于 2009-5-25 19:44 | 只看该作者
X光片
6
发表于 2009-5-25 23:47 | 只看该作者
楼主给出的病例资料不够详细,比如左下肢疼痛sh是否为放射性、有无腰痛等证、查体情况怎么样。。。。。。要知道腰椎间盘突出症不是靠CT诊断的,我热为楼主更应该从骨质疏松及合并病理骨折考虑,如果确定可考虑予椎体强化治疗。要知道这个年龄段病人椎间盘髓核已萎缩,其形成椎间盘突出症的几率非常小。
7
发表于 2009-5-26 12:41 | 只看该作者
患者女性,80岁,左下肢疼痛1月,,无腰痛,左下肢疼痛范围膝关节以上,髋关节以下,大腿外侧,行走时疼痛,坐位及卧位时无疼痛,余无异常
8
发表于 2009-5-26 12:45 | 只看该作者
CT显示:椎间盘膨出,不是腰椎间盘突出症,片无法上传,何为“椎体强化治疗”?
9
发表于 2009-5-26 18:42 | 只看该作者
拍X光片看看有没有骨质疏松和压缩性骨折,间盘脱水严重造成神经压迫的可能极小
10
发表于 2009-5-26 19:48 | 只看该作者
查体情况怎么样
11
发表于 2009-5-26 20:59 | 只看该作者
楼主。
你给的病例,建议首先诊断要清楚.查体不祥。根据你给的信息考虑排除腰突症
完善辅助检查x片。
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