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[修复] 颌面如何备牙?

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1# 楼主
发表于 2008-10-12 20:59 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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颌面预备完全是固位体成功的关键,铸造义齿颌面要求预备0.5--1mm,有些人颌面磨损很严重,预备厚度不够或根本就不能磨牙,修复体做出来高,不合适。临床上你们遇到过这种情况吗,又是如何解决得呢?
2# 沙发
发表于 2008-10-13 11:10 | 只看该作者
这就要和病人做好沟通了
3# 板凳
发表于 2008-10-14 16:06 | 只看该作者
怎么没有回应呢?:Q
4
发表于 2008-10-15 10:42 | 只看该作者
可备成开面冠,即合面不备,但合缘需适当预备
5
发表于 2008-10-15 10:59 | 只看该作者
一种是楼上说的那样的。如果一定要做全冠,可以适当磨除一点对口牙。如果病人同意的话就把牙髓抽掉。
6
发表于 2008-10-15 10:59 | 只看该作者
一种是楼上说的那样的。如果一定要做全冠,可以适当磨除一点对口牙。如果病人同意的话就把牙髓抽掉。
7
发表于 2008-10-17 21:59 | 只看该作者
其实磨对合牙的办法不可取,还有三种办法;
1基牙做治疗然后颌面制备内固定洞型,其他同正常方法
2排龈冠边缘向龈下延伸,虽然不合治疗原则,但比调整对合牙可取!
3那就要做种植了,但代价大,操作难度大!
8
发表于 2008-10-17 22:18 | 只看该作者
年龄较大的患者备牙通常问题不大,年轻患者后牙咬合紧密的话一般不建议作固定义齿,即便需要做的话,尽量做成开面冠,做活动义齿的话基托窝预备可适当磨除部分对颌牙。
9
发表于 2008-11-21 20:36 | 只看该作者
一种就是做开面 再有就是拔髓 做根管治疗后做冠
10
发表于 2008-12-16 08:02 | 只看该作者
原帖由 依秀儿 于 2008-10-12 20:59 发表
颌面预备完全是固位体成功的关键,铸造义齿颌面要求预备0.5--1mm,有些人颌面磨损很严重,预备厚度不够或根本就不能磨牙,修复体做出来高,不合适。临床上你们遇到过这种情况吗,又是如何解决得呢?

只能先行根管治疗术,然后按标准进行牙体预备。
临床上中老年人?面严重磨损需要治疗的患者非常多。
对于已经引起严重冷热**痛、咬合痛、自发痛的患者,当然只能RCT后冠修复了;
对于症状还能忍受的患者,只能根据患者的个人情况,决定治疗方案了,对实在不愿RCT者,只能先行脱敏治疗。
再多啰嗦两句:
大多数磨损引起疼痛的患者,其实颌间距离已经减少很多了,一般是全口的严重磨损。简单的治疗某颗疼痛的牙齿(RCT+冠修复),大多数情况下都是头痛医头,脚痛医脚。因为患者可能陆陆续续的很多牙齿都发生问题。再加上长期的颌间距离变低,引起下颌前伸、开闭口路径不稳等,及随之引发的颞颌关节紊乱,所以,对于有条件的患者,应该考虑重建全口咬合关系,在全口水平整体考虑治疗计划。
对于牙冠短小,冠固位困难的情况,应考虑行冠延长术。
诚然,也许很多患者负担不起。但如果对于愿意接受整体治疗的患者,我们应该知道怎样提供系统的治疗方案。

[ 本帖最后由 金色月光下 于 2008-12-16 08:07 编辑 ]
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