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椎间盘突出,脊椎滑脱,椎管狭窄,骨质增生之间的关系
这个帖子有意思,小鸟好久不见,问好!谈谈个人的临床感受,凑凑热闹
腰痛是表现,以失衡为核心,物理性的,化学性的,心因性的,物理性失衡内在的原因是肌肉\韧带在稳定骨性机构的过程中出现失衡,以骨盆为例,骨盆将在冠状面出现前倾--后倾,矢状面左摆---右摆.额状面向头---向足的出现三维变化,而其他的椎体继发的改变,这既是一种人体自身保护性的适应,同时也成为产生疼痛的诱因,在早期按照激痛点理论可以分为潜伏性的和活动性的,之间的差异只在一个有问题,但没有达到致痛的域值,一个达到域值而出现疼痛,这点小鸟曾经有个帖子详细论述.
如果我们的矫正有效,力一定符合将骨盆三维上恢复到核心轴的力一致,同时这种挤压产生的是关节附属运动的变化,是以**深部韧带感受器为核心,而放松浅层的紧张痉挛的肌肉,同样可以通过交互抑制兴奋的机理兴奋深层的稳定性肌群,达到对椎体的稳定性作用,因此在冠状面矢状面额状面寻找功能低下的开链运动群和闭链运动群可以很好的辅助治疗,甚至更快速的解决疼痛。松解肌肉,恢复关节的失衡适应于物理性的失衡,
而如果患者同步伴随化学性失衡,则更需要配合药物调节内环境的化学性失衡,营养神经的药物,脱水的药物.消炎的药物其实是在这个方面产生作用,而刺血在腰痛中产生效果,也是降低化学性的**手段,
同样在临床上还有部分由于焦虑造成的腰痛,虽然椎体有错位,但不是核心原因,而缓解焦虑是根本 |
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