支原体肺炎好办法有吗

乡****客

支原体肺炎好办法有吗

虚****进

红霉素！！！！！！！！！
别的没什么太好的了吧

淡**人

阿奇霉素、红霉素，还有左氧氟沙星对支原体都有效，但是疗程必须坚持半个月才彻底治愈。

爱****0

阿奇霉素+细辛脑:P ，疗程要够啊。

自*化

主要有三大类：1.大环内酯类，包括红霉素，阿齐霉素，克拉霉素，吉它霉素，螺旋霉素等。2.奎诺酮类，包括氧氟沙星，左氧氟沙星，环丙沙星，诺氟沙星，斯帕沙星，斯氟沙星，氟罗沙星，加替沙星等。3.四环素族，包括四环素，米诺环素，多西环素，强力土霉素（强力霉素）等。
有些资料说甲砜霉素也有效，但是我个人认为无效，（在下用过）。:handshake

[ 本帖最后由 自由化 于 2008-7-5 11:10 编辑 ]

w****n

阿奇不错，记得加用西米替丁哦（要先用）。

c****o

阿齐霉素加左氧 15天

别**料

根据MP微生物学特征，凡能阻碍微生物细胞壁合成的抗生素如青霉素等，对支原体无效。因此，治疗MP感染，应选用能抑制蛋白质合成的抗生素，包括大环内脂尖、四环素类、氯霉素类等。此外，尚有林可霉素、氯林可霉素、万古霉素及磺胺类如SMZxo等可供选用。
肺炎一般持续至体温降至正常后5-7天，症状、体征消失后3天停药。支原体肺炎至少使用抗菌药物2-3周。
支原体肺炎治疗方案：
⑴大环内脂类抗生素
①红霉素 该药效果肯定，能消除症状和体征，但清除微生物效果不明显。有资料指出，红霉素只有静脉途径给药才能达到敏感菌所需的最小菌浓度，提示选用红霉素治疗仍以静脉点滴为佳。剂量20~30 mg/kg.d,疗程一般不少2~4周,停药过早易复发。血清中浓度高，碱性环境中活性好，时间依赖性强。半衰期仅1.6小时。副作用：静脉炎，肝功能损害，胃肠道反应等
静滴红霉素需注意：
１.静滴药物浓度不应＞1mg/kg,以防因红霉素浓度过高**血管壁发生疼痛与静脉炎;
２.滴入速度不要太快，以防恶心、胃不适、腹痛等胃肠道反映出现；
３.疗程不要太长，以防肝损伤，一般MP肺炎高热者可静滴红霉素3~5天；重度者可7~10天，严重感染者不超过2~3周。
对肺炎支原体最低抑菌浓度以红霉素为最低。红霉素静点，不超过7天；之后口服阿奇霉素，服3天停4天，服3停4。总疗程共4--6周。
若与茶碱类药物同用时，有增加茶碱和血液中浓度的作用。所以，在合用茶碱类药物时，应减量使用或避免合用。
②罗红霉素 为14环第2代红霉素,耐酸,能迅速经胃肠道吸收,血药浓度高而持久,组织药物浓度可能接近但不超过血药浓度,细胞内浓度较红霉素高,半衰期为10~13小时。常用剂量5~8 mg/(kg•d),分2次口服,副作用明显小于红霉素。
③阿奇霉素 为15环第3代红霉素口服易耐受、穿透组织能力强，能渗入细胞内，组织半衰期长达68小时，MIC为0.002～0.03mg/L。静滴5日，第一天每公斤体重10毫克，以后每天每公斤体重5毫克。5日后改为口服，服三停四。
④近年来，在日本采用白霉素（leucomycin）治疗本病效果较好，该药无明显毒副作用，比较安全，口服量为20～40mg/(kg•d)，分4次服用；静滴量为10～20mg/(kg•d)。
⑵四环素类抗生素 MP感染虽有肯定疗效，但其毒副作用较多，尤其是四环素对骨骼和牙生长的影响，即使是短期用药，四环素的色素也能与新形成的骨和牙中的钙相结合，使乳牙黄染。故不宜在7岁以前儿童时期应用。
⑶氯霉素和碘胺类 因为治疗MP感染的疗程较长，而氯霉素类、磺胺类抗菌药物毒副作用较多，不宜长时间用药，故临床上较少用于治疗MP感染。
⑷氟喹酮类 近年来有用氟喹酮类（fluroqumolone）药物治疗MP感染的报道。氟喹酮类属于合成抗菌药，通过抑制DNA旋转酶，阻断DNA**发挥抗菌作用。环丙氟哌酸（ciproflaxacin）、氧氟沙星（ofloxacin）等药物在肺及支气管分泌物中浓度高，能穿透细胞壁，半衰期长达6.7～7.4h。抗菌谱广，对MP有很好的治疗作用。前者10～15mg/(kg•d)，分2～3次口服，也可分次静滴；后者10～15mg/(kg•d)，分2～3次口服，疗程2～3周。
4.肾上腺糖皮质激素的应用
因为目前认为MP肺炎是人体免疫系统对MP作出的免疫反应。所以，对急性期病情发展迅速严重的MP肺炎或肺部病变迁延而出现肺不张、肺间质纤维化、支气管扩张或有肺外并发症者，可应用肾上腺皮质激素。如氢化可的松或琥珀酸氢化可的松，每次5～10mg/kg，静滴；或**0.1～0.25mg/(kg•次），静滴；或强的松1～2mg/(kg•d)，分次口服，一般疗程3～5d。应用激素时注意排除感染。
5.肺外并发症的治疗
目前认为并发症的发生与免疫机制有关。因此，除积极治疗肺炎、控制MP感染外，可根据病情使用激素，针对不同并发症采用不同的对症处理办法。
分享一小儿支原体感染的诊断:
1反复呼吸道感染（上感、支气管炎、肺炎），迁延难愈，病程超过2周
2发热、呼吸道感染，使用“青霉素”类和“头孢”类抗菌素治疗1周无效或效果不明显
3与确诊为“肺炎支原体感染”的患者有密切接触
4发热咳嗽患儿，血常规中单核细胞的绝对数和比例明显升高
5X线胸片提示有“非典型性肺炎”或“间质性肺炎”
肺炎支原体肺炎胸部X表现：
1.局部网状结节影；
2.局部实变，密实或磨玻璃样改变；
3.弥漫性间质改变；
4.肺门周围的模糊阴影；
5.肺门淋巴结肿大发生率在7%~22%；
6.胸腔积液；
7.肺不张或肺内气体潴留

u****e

支气管肺炎小儿比较多见，三甲医院常规用法是，一般主张用红霉素，效果要强于阿奇霉素。红霉素连用10天左右，阿奇霉素用法是，用5天，停3天，再用5天。5天一疗程，可用3疗程。具体要看病情。用量按公斤体重。

x****9

用阿奇霉素作用很好。胜过其他。