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女性75岁,因心理难受加膀胱炎邀我往诊,主述心理一阵阵难受,如蚂蚁乱爬的感觉,尿道口处火烧一样,排尿时加重.患者精神萎靡,皮肤粘膜巩膜无黄染,无肝区疼痛,心律80,频发早搏,每分钟10多次,不规律,不思饮食,恶心,厌油腻食物.以前曾做心电图结果为室性早搏,B超和尿11项提示无菌性膀胱炎.其他未查,给予盐水250+头孢曲松3克+糖250+丹参20毫升+ATP40毫克+辅酶A100单位静点.
第2天上午,述说整体症状减轻了些,精神饮食状况未好转,早搏未好转,给予盐水200+头孢曲松3克+钾5毫升+利多卡因100毫克+糖200毫升+丹参20毫升+ATP40毫克+辅酶A100单位+钾5毫升+糖200毫升+川芎嗪4毫升.
第一瓶快输完时患者家属打电话说,刚输了10几分钟恶心加重,心理难受厉害,勉强支持到第一瓶快打完症状加重,我赶紧赶到,此时病人眼睛固定,推之沒有反应,呼吸呈叹气样,瞳孔等大正圆,对光反应正常,肌肉轻微颤动,以脸和手明显,给予安定20毫克于3分钟静推完毕,肌注异丙嗪25毫克,患者平稳下来.看患者脸红,量体温37.3.
下午2点左右,又***话,说是扶患者排尿后又出现上述症状,连续7次,当时我心理也沒底了,还不敢转院,怕在路上出问题,给予糖200毫升+V-C3克静点观察.
今天早晨整体情况好转,能吃饭抽烟,早搏每分钟2-3次,心律65,给予头孢曲松+丹参+ATP+COA+钾+环丙沙星+清开灵,现在正在打呢.
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